高血壓合并高尿酸患者可遵醫(yī)囑選用氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、替米沙坦片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片等降壓藥，需避免使用利尿劑類降壓藥物。

1、氯沙坦鉀片

氯沙坦鉀片屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于原發(fā)性高血壓患者，該藥物在降壓的同時可促進(jìn)尿酸排泄，對高尿酸血癥患者具有雙重獲益。常見不良反應(yīng)包括頭暈和乏力，用藥期間需監(jiān)測血鉀水平。

2、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片通過選擇性阻斷血管緊張素II受體發(fā)揮降壓作用，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排泄，對腎臟尿酸排泄影響較小。該藥適用于輕中度高血壓患者，合并糖尿病腎病患者使用時需謹(jǐn)慎評估腎功能。

3、替米沙坦片

替米沙坦片具有長效降壓特點(diǎn)，每日一次給藥即可維持24小時血壓控制。該藥經(jīng)肝臟代謝，腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但活動性肝病患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)上呼吸道感染樣癥狀。

4、氨氯地平片

氨氯地平片作為鈣通道阻滯劑，通過擴(kuò)張外周動脈血管降低血壓，對尿酸代謝無顯著影響。該藥起效平緩，適用于老年高血壓患者，常見不良反應(yīng)為踝部水腫和面部潮紅。

5、非洛地平緩釋片

非洛地平緩釋片采用緩釋技術(shù)維持穩(wěn)定血藥濃度，降壓效果持續(xù)平穩(wěn)。該藥對糖脂代謝無不良影響，但可能引起牙齦增生，長期用藥者需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。重度主動脈瓣狹窄患者慎用。

高血壓合并高尿酸患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低嘌呤飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次持續(xù)30-45分鐘，運(yùn)動時注意補(bǔ)充水分。定期監(jiān)測血壓和血尿酸水平，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。