尿毒癥最早期癥狀主要有乏力、食欲減退、夜尿增多、輕度水腫和皮膚瘙癢。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，早期癥狀常不典型，容易被忽視。

1、乏力

乏力是尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀之一，由于腎臟排泄功能下降，體內(nèi)代謝廢物蓄積，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，引起貧血。患者常感到疲倦無力，活動后癥狀加重，休息后緩解不明顯。這種乏力感與普通疲勞不同，往往持續(xù)存在且逐漸加重。

2、食欲減退

食欲減退表現(xiàn)為對食物興趣降低，進(jìn)食量減少，可能伴有惡心感。這是由于腎臟排毒功能受損，尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，刺激胃腸黏膜所致。早期可能僅表現(xiàn)為對油膩食物反感，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)明顯厭食。

3、夜尿增多

夜尿增多指夜間排尿次數(shù)超過2次，尿量增加。腎臟濃縮功能受損是主要原因，患者白天尿量可能正?；驕p少，但夜間排尿增多。這種現(xiàn)象在高血壓腎病和糖尿病腎病患者中更為常見，是腎功能減退的早期信號。

4、輕度水腫

輕度水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，晨起時眼瞼浮腫，下午或傍晚下肢腫脹。這是由于腎臟排水功能下降，鈉水潴留所致。早期水腫程度較輕，按壓后凹陷不明顯，容易被誤認(rèn)為是疲勞或睡眠不足引起。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是尿毒癥特征性早期癥狀，由于磷代謝紊亂和甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致。瘙癢多呈全身性，以背部和四肢為著，皮膚表面無皮疹，搔抓后可能出現(xiàn)抓痕。這種瘙癢與普通皮膚病不同，常規(guī)止癢治療效果不佳。

出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查腎功能，包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過率等指標(biāo)。日常生活中需控制血壓血糖，限制高蛋白高磷飲食，避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能對早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥至關(guān)重要，尤其是有慢性腎臟病基礎(chǔ)的患者更應(yīng)提高警惕。