腳趾甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為甲板顏色變深、甲下淤血或斑點等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性處理。

1、外傷

腳趾受擠壓或撞擊可能導致甲床毛細血管破裂，形成甲下出血。早期表現(xiàn)為局部疼痛和紫紅色淤血，隨時間推移可能轉(zhuǎn)為黑褐色。輕微外傷可通過抬高患肢、冰敷緩解，若伴隨劇烈疼痛或甲板脫落，需就醫(yī)排除骨折。

2、真菌感染

紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會引起灰指甲，嚴重時甲質(zhì)增厚并呈現(xiàn)黑褐色。常伴隨甲屑脫落、甲緣粗糙等癥狀。確診需通過真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需口服特比萘芬片。

3、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細胞惡變可能引發(fā)甲黑線并逐漸擴增，表現(xiàn)為縱行黑褐色條紋或整個甲板著色。這種罕見情況需通過皮膚鏡和病理活檢確診，早期手術(shù)切除是主要治療方式，延誤可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。

4、甲下出血

長期穿窄鞋或運動摩擦會導致甲床反復微量出血，血液氧化后呈現(xiàn)黑斑。糖尿病患者更易發(fā)生這種情況。改善需更換寬松鞋具，配合溫水泡腳促進血液循環(huán)，持續(xù)不消退需排查凝血功能障礙。

5、藥物反應

長期服用四環(huán)素類抗生素或抗瘧藥可能引起甲色素沉著。通常為多個指甲同時出現(xiàn)灰黑色改變，停藥后多可逐漸恢復。使用米諾環(huán)素膠囊等藥物期間應定期檢查甲部變化，必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

日常應注意選擇透氣鞋襪并保持足部干燥，避免指甲修剪過短。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)黑、甲板變形或伴隨紅腫滲液時，應及時至皮膚科或手足外科就診。真菌感染者需單獨使用指甲剪并消毒，防止交叉感染。50歲以上人群新發(fā)甲黑線建議優(yōu)先排除腫瘤性病變。