右后背肩胛骨疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，注意調(diào)整坐姿并避免提重物。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引起牽涉痛，常伴頸部僵硬、手指麻木。需通過頸椎MRI確診，可進行牽引治療或服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時可能出現(xiàn)右肩胛區(qū)放射性疼痛，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。需完善超聲檢查，急性期可靜脈注射頭孢曲松鈉，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯位可導(dǎo)致單側(cè)肩胛骨深處刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加重。需由康復(fù)科醫(yī)師進行手法復(fù)位，配合超短波物理治療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)患處燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊控制病毒復(fù)制和神經(jīng)痛。

日常應(yīng)注意避免長時間伏案工作，每小時起身活動肩頸5分鐘；睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度；急性疼痛期可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏，但若出現(xiàn)持續(xù)加重、發(fā)熱或皮膚皰疹需立即就診。飲食上減少高脂食物攝入以預(yù)防膽囊疾病發(fā)作，適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。