雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。若患者僅表現(xiàn)為輕微、間歇性下腰部或臀部酸脹痛，且影像學(xué)檢查顯示骨質(zhì)硬化范圍局限，未累及關(guān)節(jié)間隙，通常不嚴(yán)重。若患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛、關(guān)節(jié)活動明顯受限，或影像學(xué)提示骨質(zhì)硬化廣泛并伴有骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、融合等結(jié)構(gòu)性改變，則可能較為嚴(yán)重。該病可能與妊娠、機(jī)械應(yīng)力、慢性勞損或遺傳因素有關(guān)。

多數(shù)患者病情相對穩(wěn)定，疼痛癥狀可通過休息、避免負(fù)重或物理治療緩解。骨質(zhì)硬化通常局限于骶髂關(guān)節(jié)的髂骨側(cè)，關(guān)節(jié)間隙保持正常，炎癥反應(yīng)較輕。這類患者日?；顒邮苡绊戄^小，疾病進(jìn)展緩慢，預(yù)后良好。規(guī)范的非甾體抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等能有效控制疼痛，配合熱敷、微波理療等物理措施可改善局部血液循環(huán)。

部分患者可能因延誤診治或存在自身免疫背景，出現(xiàn)骨質(zhì)硬化范圍擴(kuò)大，侵蝕骶髂關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動度下降。長期炎癥刺激可能引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨退化，增加繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重時(shí)腰骶部疼痛向大腿后側(cè)放射，影響站立、行走等基本功能。此類情況需積極干預(yù)，如短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制炎癥，或考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎需與強(qiáng)直性脊柱炎、化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。建議患者避免長時(shí)間站立或彎腰負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作期可局部熱敷，日常加強(qiáng)核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過CT或MRI明確病變程度，制定個(gè)體化治療方案。