銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)以及精神壓力等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑脫落等癥狀。可通過(guò)局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑及心理干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素

約30%銀屑病患者有家族史，HLA-Cw6等基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖周期明顯縮短，建議通過(guò)避免誘因如感染、創(chuàng)傷等減少?gòu)?fù)發(fā)，無(wú)須特殊藥物治療。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致炎癥因子過(guò)度分泌，與腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素23等細(xì)胞因子通路紊亂有關(guān)。臨床常用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫，需監(jiān)測(cè)結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、吸煙、酒精攝入等可破壞皮膚屏障功能。表現(xiàn)為冬季加重的紅斑鱗屑，建議使用尿素維E乳膏保濕，配合窄譜UVB光療改善癥狀。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，HIV感染可加重病情。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，皮損處涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)化。

5、精神壓力

焦慮抑郁通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒，聯(lián)合煤焦油洗劑減輕頭皮癥狀。

銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒波動(dòng)；飲食宜清淡，限制牛羊肉等高脂食物攝入；沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，沐浴后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚劑；選擇純棉寬松衣物減少摩擦；適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。若皮損面積超過(guò)體表10%或伴關(guān)節(jié)腫痛，需及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估系統(tǒng)治療方案。