外陰瘙癢厲害可通過保持清潔、避免刺激、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。外陰瘙癢通常由感染、過敏、皮膚病、激素變化、慢性疾病等原因引起。

1、保持清潔

每日用溫水清洗外陰，避免使用肥皂或洗液。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽(yáng)光下晾曬。大小便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染。經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊。

2、避免刺激

不穿緊身褲或化纖內(nèi)褲，減少局部摩擦。暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊、沐浴露等可能致敏產(chǎn)品。避免抓撓瘙癢部位，防止皮膚破損感染。飲食上忌辛辣刺激食物，戒煙酒減少血管擴(kuò)張刺激。

3、藥物治療

真菌感染可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥。細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏。過敏性瘙癢可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素。滴蟲感染需口服甲硝唑片配合局部用藥。老年性陰道炎可短期使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。

4、物理治療

急性期可采用硼酸溶液冷敷緩解灼熱感。紫外線照射治療適用于頑固性濕疹樣病變。高頻電灼可用于消除外陰贅生物。激光治療能改善外陰白斑引起的瘙癢。聚焦超聲對(duì)硬化性苔蘚有較好療效。

5、手術(shù)治療

外陰上皮內(nèi)瘤變需行局部病灶切除術(shù)。外陰癌根據(jù)分期選擇廣泛局部切除或根治性手術(shù)。前庭大腺囊腫反復(fù)感染需行造口術(shù)。頑固性神經(jīng)性瘙癢可考慮皮下神經(jīng)阻斷術(shù)。會(huì)陰瘢痕攣縮需手術(shù)松解改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持外陰干燥透氣，避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。選擇寬松純棉衣物，減少化學(xué)纖維接觸。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素B族和益生菌。避免過度清洗破壞正常菌群，不使用堿性沐浴產(chǎn)品。瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科或皮膚科就診，完善白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等檢查，明確病因后規(guī)范治療。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查治療。定期復(fù)查確保療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。