拔牙前需要做好術(shù)前檢查、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整用藥、心理準(zhǔn)備和禁食禁飲等準(zhǔn)備。

1、術(shù)前檢查

拔牙前需完善口腔全景片或錐形束CT檢查，明確牙齒位置與周?chē)窠?jīng)血管的關(guān)系。對(duì)于復(fù)雜阻生齒或存在頜骨病變者，可能需加拍側(cè)位片評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等項(xiàng)目，排除貧血、凝血障礙等禁忌證。高血壓患者需提前監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者應(yīng)控制空腹血糖在安全范圍。

2、控制基礎(chǔ)疾病

患有高血壓者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，必要時(shí)在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥。糖尿病患者空腹血糖宜維持在8mmol/L以?xún)?nèi)，避免術(shù)中低血糖或感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需根據(jù)凝血功能評(píng)估結(jié)果，由醫(yī)生決定是否需暫停華法林片或阿司匹林腸溶片等藥物。

3、調(diào)整用藥

術(shù)前3天應(yīng)停用可能影響凝血的藥物，如阿司匹林腸溶片需停藥5-7天，華法林片需根據(jù)INR值調(diào)整。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片需咨詢(xún)內(nèi)分泌科醫(yī)生逐步減量。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等需與專(zhuān)科醫(yī)生溝通暫緩使用，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理準(zhǔn)備

術(shù)前可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒，了解麻醉方式與手術(shù)流程。復(fù)雜拔牙可提前與醫(yī)生溝通鎮(zhèn)靜方案，必要時(shí)選擇笑氣鎮(zhèn)靜或靜脈麻醉。準(zhǔn)備冰袋用于術(shù)后冷敷，提前安排陪護(hù)人員協(xié)助返家。避免在疲勞、緊張或月經(jīng)期等身體應(yīng)激狀態(tài)下手術(shù)。

5、禁食禁飲

局部麻醉前2小時(shí)可少量進(jìn)食流質(zhì)，全身麻醉需嚴(yán)格禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)。術(shù)前24小時(shí)忌煙酒，避免血管收縮影響麻醉效果。穿著寬松衣物方便血壓監(jiān)測(cè)，移除口腔飾品及活動(dòng)義齒。自備無(wú)菌紗布用于術(shù)后咬壓止血，避免使用衛(wèi)生紙等非無(wú)菌物品。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，用另一側(cè)咀嚼溫涼軟食如雞蛋羹、米糊等。按醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛。術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔漱口，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥?；謴?fù)期間保持充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。