右腿膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療
右腿膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,避免爬樓梯或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán),微波治療有助于消除炎癥。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘;慢性期采用熱敷,配合超聲波或紅外線治療??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性期可短期使用潑尼松片,嚴(yán)重腫脹時(shí)可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周注射1次,連續(xù)3-5次為1個(gè)療程。操作需嚴(yán)格無菌以避免感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間保持跪姿或蹲位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。




