膝蓋下面骨頭凸起可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕韌帶鈣化、骨腫瘤、骨折愈合后骨痂形成、先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。

1、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

常見(jiàn)于青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后，因髕韌帶反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起伴壓痛，運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

2、髕韌帶鈣化

長(zhǎng)期慢性勞損或外傷后，髕韌帶附著點(diǎn)發(fā)生鈣鹽沉積形成硬結(jié)。觸診可及堅(jiān)硬包塊，屈膝時(shí)可能有彈響感。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，采用沖擊波治療分解鈣化灶，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行鈣化灶清除術(shù)。

3、骨腫瘤

骨軟骨瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性隆起，惡性骨肉瘤則進(jìn)展迅速伴夜間痛。X線可見(jiàn)特征性菜花狀骨性突起或溶骨性破壞。確診需穿刺活檢，良性腫瘤觀察隨訪，惡性腫瘤需廣泛切除聯(lián)合放化療。

4、骨折愈合骨痂

脛骨平臺(tái)骨折愈合過(guò)程中，骨痂過(guò)度增生可形成局部膨大。通常無(wú)功能障礙，CT檢查可見(jiàn)骨折線消失及骨痂塑形不良。若無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀一般無(wú)須處理，明顯影響外觀者可手術(shù)修整。

5、先天性骨骼異常

脛骨內(nèi)翻等發(fā)育畸形可表現(xiàn)為脛骨近端形態(tài)異常。兒童期可通過(guò)支具矯正，成年后若繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎需行截骨矯形術(shù)。此類患者常合并膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或過(guò)度跳躍運(yùn)動(dòng)，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸股四頭肌和髕韌帶，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、包塊增大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或MRI檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。