皰疹性口腔潰瘍癥狀主要有口腔黏膜充血、簇狀小水皰、潰瘍形成、局部疼痛和淋巴結(jié)腫大。皰疹性口腔潰瘍通常由單純皰疹病毒1型感染引起，可能伴隨發(fā)熱和食欲下降。

1、口腔黏膜充血

早期可見口腔黏膜廣泛發(fā)紅，以牙齦、頰部和舌緣最明顯。充血區(qū)域觸痛敏感，可能先于水皰出現(xiàn)1-2天。嬰幼兒常表現(xiàn)為異常哭鬧和拒食，成人有灼熱感。保持口腔清潔有助于緩解癥狀。

2、簇狀小水皰

黏膜表面出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰，常成簇分布，多見于唇紅緣與皮膚交界處。水皰壁薄易破，內(nèi)含高病毒載量的液體。此階段具有最強(qiáng)傳染性，應(yīng)避免接觸嬰幼兒和免疫力低下者。

3、潰瘍形成

水皰破裂后形成邊緣不規(guī)則的淺表潰瘍，基底呈灰黃色，周圍有紅暈。潰瘍直徑多為2-5毫米，可能融合成片。進(jìn)食酸性或辛辣食物會加重疼痛，建議選擇溫涼流質(zhì)飲食。

4、局部疼痛

潰瘍期疼痛最顯著，可能影響說話和吞咽。兒童可能出現(xiàn)流涎和脫水，成人可能伴放射性耳痛。疼痛通常持續(xù)3-5天，可使用醫(yī)用含漱液緩解癥狀。

5、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者出現(xiàn)頜下或頸部淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯但表面皮膚無紅腫。這是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，通常隨潰瘍愈合逐漸消退。若持續(xù)腫大超過2周需就醫(yī)排除其他感染。

皰疹性口腔潰瘍發(fā)作期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免損傷潰瘍面。飲食選擇室溫的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋羹等，忌食柑橘類水果和辛辣刺激食物。保證充足休息，兒童患者需監(jiān)測體溫和 hydration 狀態(tài)。癥狀加重或持續(xù)超過10天應(yīng)及時(shí)就診，免疫功能低下者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作可考慮抗病毒預(yù)防治療。日常注意個(gè)人用品消毒隔離，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。