流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，輕微刺激即可導(dǎo)致出血，多數(shù)情況下可通過(guò)壓迫止血緩解，若反復(fù)出血需排查病理性因素。

1、鼻腔干燥

干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，黏膜下血管脆性增加引發(fā)出血。常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)，表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若伴隨鼻痂增多，可涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。

2、外傷

鼻部撞擊、異物插入或劇烈噴嚏可能直接損傷鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因玩耍時(shí)磕碰導(dǎo)致單側(cè)鼻腔活動(dòng)性出血，成人可能因鼻骨骨折引發(fā)持續(xù)滲血。需立即坐位前傾，用拇指食指捏緊鼻翼10-15分鐘冷敷鼻梁。若30分鐘未止或出血量大，需急診排除嚴(yán)重血管損傷。

3、鼻腔炎癥

過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫，反復(fù)擤鼻動(dòng)作易造成毛細(xì)血管破裂?；颊叱０楸侨?、膿涕等癥狀，出血多混有黏液。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。慢性炎癥需長(zhǎng)期規(guī)范治療原發(fā)病。

4、高血壓

血壓驟升時(shí)鼻腔后部靜脈叢易發(fā)生破裂，常見(jiàn)中老年人晨起突發(fā)后鼻孔出血，血液呈暗紅色流動(dòng)狀。需立即監(jiān)測(cè)血壓，服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致反復(fù)出血，需心血管內(nèi)科調(diào)整用藥方案。

5、血液疾病

血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，可能表現(xiàn)為無(wú)誘因反復(fù)鼻衄伴牙齦出血。需血液科檢查凝血四項(xiàng)、血常規(guī)，確診后輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液。服用華法林鈉片等抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)INR值。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等增強(qiáng)血管韌性。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，血液疾病患者應(yīng)隨身攜帶止血棉球。若單次出血超過(guò)30分鐘未止，或每周發(fā)作超過(guò)3次，需耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血常規(guī)檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。