血小板減少癥可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血等危害，嚴重時可危及生命。血小板減少癥的危害主要有出血傾向加重、貧血、感染風(fēng)險增加、重要器官功能障礙及治療相關(guān)并發(fā)癥。

1、出血傾向加重

血小板計數(shù)低于50×10?/L時可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、牙齦滲血、鼻衄等。當(dāng)血小板低于20×10?/L時，消化道出血、血尿等內(nèi)臟出血風(fēng)險顯著升高。月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)經(jīng)量過多，嚴重者導(dǎo)致失血性貧血。

2、貧血

慢性失血可引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。急性大出血可能導(dǎo)致失血性休克，需緊急輸血治療。長期貧血會影響組織氧供，加重心臟負擔(dān)。

3、感染風(fēng)險增加

免疫性血小板減少癥患者常伴隨免疫功能紊亂。糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療會進一步增加感染概率，常見呼吸道、泌尿道感染。嚴重感染可能誘發(fā)膿毒癥，需聯(lián)合抗感染治療。

4、重要器官功能障礙

顱內(nèi)出血發(fā)生概率約1%，但死亡率超過50%，幸存者多遺留神經(jīng)功能缺損。視網(wǎng)膜出血可致視力下降，腎上腺出血引發(fā)急性腎上腺危象。妊娠期患者可能出現(xiàn)胎盤早剝、產(chǎn)后大出血等產(chǎn)科并發(fā)癥。

5、治療相關(guān)并發(fā)癥

長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高。脾切除術(shù)后存在暴發(fā)性感染風(fēng)險。血小板輸注可能引起同種免疫反應(yīng)，導(dǎo)致輸注無效。部分免疫抑制劑具有肝腎毒性，需定期監(jiān)測肝腎功能。

血小板減少癥患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜選擇易消化、富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等，避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。定期監(jiān)測血小板計數(shù)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，預(yù)防感染，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。