如何進行胸外心臟按壓
胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟,主要通過有節(jié)奏地按壓胸骨下半部維持血液循環(huán)。操作時需確?;颊哐雠P于硬質(zhì)平面,按壓位置為兩乳頭連線中點,成人按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。
實施胸外心臟按壓前需快速評估環(huán)境安全,確認患者無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息。施救者跪于患者一側(cè),雙手掌根重疊置于胸骨下半段,雙臂伸直與地面垂直,利用上半身重量垂直下壓。按壓時掌根不離開胸壁,保證每次按壓后胸廓完全回彈,避免按壓中斷。對于成人,單人或雙人施救均采用30次按壓配合2次人工呼吸的比例。若現(xiàn)場無呼吸屏障設(shè)備或施救者未接受過培訓(xùn),可僅進行持續(xù)胸外按壓。兒童按壓深度為胸廓前后徑1/3,嬰兒則用兩指于乳頭連線下方按壓。
特殊情況下需調(diào)整按壓方式。孕婦患者應(yīng)在右臀墊高30度后偏向左側(cè)按壓,避免子宮壓迫下腔靜脈。脊柱損傷者須多人協(xié)作保持頭頸軀干軸線穩(wěn)定。肥胖患者可能需要更大力道才能達到有效按壓深度,而骨質(zhì)疏松者需警惕肋骨骨折風(fēng)險。若患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達,應(yīng)立即停止按壓。
胸外心臟按壓后需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征,即使復(fù)蘇成功也應(yīng)送醫(yī)進一步處理。日常建議學(xué)習(xí)正規(guī)急救課程,定期復(fù)訓(xùn)保持技能熟練度。公共場所應(yīng)配備自動體外除顫器,與胸外按壓聯(lián)合使用可顯著提高存活率。家庭成員中有心臟病史者更需掌握該技術(shù),注意按壓時避免過度通氣,非專業(yè)人員應(yīng)在急救人員指導(dǎo)下進行操作。