寶寶先天狹窄性腱鞘炎可通過保守治療、支具固定、局部注射、微創(chuàng)松解手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。先天狹窄性腱鞘炎通常由肌腱發(fā)育異常、腱鞘結(jié)構(gòu)畸形、遺傳因素、宮內(nèi)壓迫、外傷等因素引起。

1、保守治療

早期癥狀較輕時(shí)可嘗試手法牽拉和熱敷。家長需每日輕柔拉伸患兒患指，配合40℃左右溫水浸泡10-15分鐘，幫助肌腱滑動(dòng)。該方法適用于6個(gè)月以下嬰兒，需持續(xù)3-6個(gè)月。若保守治療無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

2、支具固定

定制夜間靜態(tài)支具將患指保持伸直位，持續(xù)4-8周。支具需每2周調(diào)整角度，避免皮膚壓傷。該方法適合1歲以下患兒，可與按摩聯(lián)合使用。家長需每日檢查皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)紅腫立即停用。

3、局部注射

在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，可減輕炎癥反應(yīng)。每3個(gè)月重復(fù)1次，不超過3次。注射后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用。該方法適用于2歲以上保守治療無效的患兒。

4、微創(chuàng)松解手術(shù)

采用針刀經(jīng)皮松解A1滑車，手術(shù)切口僅2毫米，術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。該術(shù)式適合1-3歲患兒，成功率超過90%。術(shù)后需佩戴保護(hù)性支具2周，家長要防止患兒抓撓傷口。

5、開放手術(shù)

對反復(fù)發(fā)作或合并畸形的病例需行開放式腱鞘切開術(shù)，徹底松解狹窄部位。全麻下操作，術(shù)后石膏固定3周。該方式適用于3歲以上嚴(yán)重病例，需預(yù)防傷口感染和肌腱粘連。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持患手清潔干燥，避免寒冷刺激。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。定期隨訪觀察手指活動(dòng)度，若發(fā)現(xiàn)屈曲攣縮或生長發(fā)育遲緩，需及時(shí)復(fù)查。治療期間可配合游泳等水中康復(fù)訓(xùn)練，水溫維持在32-34℃為宜。飲食上保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于肌腱修復(fù)。