心臟抽筋痛可能是心絞痛、心肌缺血或心肌梗死的表現(xiàn)，需警惕心血管事件風(fēng)險。心臟抽筋痛的危險性主要與冠狀動脈病變、心律失常、心肌炎、主動脈夾層、肺栓塞等因素有關(guān)。

心臟抽筋痛若伴隨胸悶、氣短、冷汗等癥狀，可能提示急性心肌缺血，需立即就醫(yī)。冠狀動脈狹窄或痙攣會導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)持續(xù)性胸痛，可能發(fā)展為心肌梗死。心律失常如室性心動過速可引起心臟驟停，需心電圖確診。心肌炎患者可能出現(xiàn)心臟抽筋痛伴發(fā)熱，需心肌酶檢測輔助診斷。主動脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛，CT血管造影可明確診斷。肺栓塞引起的胸痛常伴呼吸困難，D-二聚體檢測和肺動脈造影有助于鑒別。

部分心臟抽筋痛可能與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心源性因素相關(guān)，但需優(yōu)先排除心血管急癥。長期高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)心臟抽筋痛時，需考慮微血管病變可能。情緒應(yīng)激誘發(fā)的心臟抽筋痛可能為心臟神經(jīng)官能癥，但需排除器質(zhì)性疾病。青少年心臟抽筋痛需警惕心肌炎或先天性心臟病，中老年患者更需關(guān)注動脈粥樣硬化風(fēng)險。

出現(xiàn)心臟抽筋痛時應(yīng)立即停止活動，保持安靜體位，舌下含服硝酸甘油片可暫時緩解心絞痛癥狀，但需注意收縮壓低于90mmHg時禁用。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免劇烈情緒波動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸。定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，冠心病高危人群可考慮冠狀動脈CTA篩查。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴有意識障礙，須立即呼叫急救車輛。