孕婦高血壓在血壓控制穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，通常可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要取決于血壓水平、胎兒狀況、產(chǎn)道條件等因素，需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估。

妊娠期高血壓分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型，若血壓輕度升高且無器官功能損害，經(jīng)降壓治療后可考慮陰道分娩。這類孕婦需密切監(jiān)測血壓變化，產(chǎn)程中可能使用硬膜外麻醉減輕疼痛對血壓的影響。胎兒監(jiān)護(hù)需持續(xù)進(jìn)行，確保胎心正常、胎盤血流充足。當(dāng)出現(xiàn)宮縮乏力或產(chǎn)程停滯時，可能需使用縮宮素加強(qiáng)宮縮，但需警惕血壓驟升風(fēng)險。

合并重度子癇前期或子癇的孕婦通常不建議順產(chǎn)，因產(chǎn)程中血壓劇烈波動可能導(dǎo)致腦血管意外、胎盤早剝等危急情況。此類患者多選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，尤其是出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、肝酶升高或血小板減少時。若孕周不足34周但病情危重，需在促胎肺成熟后緊急手術(shù)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)降壓治療并監(jiān)測48小時，預(yù)防子癇發(fā)作。

高血壓孕婦無論選擇何種分娩方式，均需在孕晚期保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周監(jiān)測體重增長，避免短期內(nèi)體重增加過快。保證充足睡眠并采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免情緒激動或過度勞累。按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，居家每日早晚測量血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、視物模糊或上腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及尿蛋白，評估是否轉(zhuǎn)為慢性高血壓。