半月板損傷合并滑膜炎可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板損傷通常由外傷、退行性變等因素引起，滑膜炎多與關(guān)節(jié)勞損、感染或免疫異常相關(guān)，兩者并存時(shí)需綜合評(píng)估損傷程度后制定方案。

1、保守治療

急性期需制動(dòng)休息，使用支具或護(hù)膝限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕半月板受壓。配合冰敷可緩解滑膜充血腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)股四頭肌力量穩(wěn)定性。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制滑膜炎癥。氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，嚴(yán)重疼痛者可短期聯(lián)用鹽酸曲馬多片。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)，可口服地奧司明片改善微循環(huán)。

3、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)滑膜炎癥吸收，超聲波能加速半月板邊緣損傷修復(fù)。體外沖擊波適用于陳舊性損傷，可松解粘連組織。脈沖射頻對(duì)頑固性疼痛有較好效果，需按療程規(guī)范治療。

4、關(guān)節(jié)腔注射

在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液，能改善關(guān)節(jié)潤滑功能并抑制滑膜增生。嚴(yán)重炎癥期可聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療，但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射適用于年輕患者的半月板Ⅱ度損傷。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)撕裂傷，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周。半月板部分切除用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷，需同步清理增生滑膜。合并嚴(yán)重軟骨損傷時(shí)，可能需考慮微骨折術(shù)或自體軟骨移植。

康復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。日常可補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片及膠原蛋白肽粉，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹，須及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。