孩子睡覺一會(huì)一抖可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、癲癇等因素有關(guān)。主要有生理性肌陣攣、維生素D缺乏性手足搐搦癥、睡眠肌陣攣、癲癇小發(fā)作、高熱驚厥等原因。建議家長觀察發(fā)作頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。

1、生理性肌陣攣

新生兒及嬰兒睡眠中出現(xiàn)的肢體抖動(dòng)多為良性肌陣攣，表現(xiàn)為入睡初期手腳突然抽動(dòng)1-2次，通常與大腦皮層發(fā)育不成熟有關(guān)。這種抖動(dòng)不會(huì)影響睡眠質(zhì)量，也不會(huì)伴隨面色改變或意識(shí)障礙。家長可輕撫孩子肢體幫助放松，無須特殊處理，多數(shù)在6月齡后逐漸消失。

2、維生素D缺乏性手足搐搦癥

當(dāng)血鈣水平低于2mmol/L時(shí)可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠中頻繁肢體抽搐、手腕屈曲呈助產(chǎn)士手。該癥狀與維生素D攝入不足導(dǎo)致鈣吸收障礙有關(guān)，可能伴隨多汗、枕禿等體征。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液，日常多曬太陽。

3、睡眠肌陣攣

特發(fā)性睡眠肌陣攣多見于淺睡眠期，表現(xiàn)為肢體或面部肌肉快速抽動(dòng)，每次持續(xù)10-30秒，可能重復(fù)多次。該現(xiàn)象與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能暫時(shí)性失衡有關(guān)，腦電圖檢查通常無異常。若發(fā)作不頻繁且不影響日間活動(dòng)，一般無須用藥，家長可記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生評(píng)估。

4、癲癇小發(fā)作

兒童失神癲癇可能出現(xiàn)睡眠中節(jié)律性抖動(dòng)，典型表現(xiàn)為突然凝視伴四肢輕微抽動(dòng)，發(fā)作后立即恢復(fù)意識(shí)。這類發(fā)作與大腦異常放電有關(guān)，腦電圖可見3Hz棘慢波。確診后需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

5、高熱驚厥

6個(gè)月至5歲兒童在體溫超過38.5℃時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣，表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)肢體劇烈抖動(dòng)、眼球上翻，持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓退熱。反復(fù)發(fā)作者需排除顱內(nèi)感染，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。

家長應(yīng)注意保持孩子睡眠環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹引發(fā)體溫升高。日常保證足量奶制品攝入，6月齡后及時(shí)添加含鈣輔食如豆腐、芝麻醬等。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，若出現(xiàn)抽搐頻率增加、伴隨嘔吐或意識(shí)障礙，應(yīng)立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。睡眠期間可使用睡袋減少驚跳反射，避免突然的聲音刺激。