治療盆腔炎怎樣才算痊愈啊
盆腔炎痊愈的標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀消失、體征恢復(fù)正常以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陰性。盆腔炎通常由感染引起,可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀,治療后可遵醫(yī)囑通過臨床癥狀改善、婦科檢查無異常、病原體檢測(cè)轉(zhuǎn)陰等方式判斷是否痊愈。
1、癥狀消失
盆腔炎痊愈的首要表現(xiàn)是臨床癥狀完全消失。患者原有的下腹疼痛、腰骶部酸痛、性交痛等癥狀應(yīng)徹底緩解,發(fā)熱等全身反應(yīng)消退,陰道分泌物恢復(fù)正常且無異味。若治療期間仍有間歇性隱痛或分泌物異常,可能提示炎癥未完全控制。
2、體征恢復(fù)正常
婦科檢查顯示宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛等陽性體征消失。醫(yī)生通過雙合診檢查確認(rèn)子宮及附件活動(dòng)度良好,盆腔無增厚或包塊。超聲檢查可見原輸卵管增粗、盆腔積液等異常影像學(xué)表現(xiàn)完全消退。
3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)陰性
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常,陰道分泌物鏡檢無大量白細(xì)胞,細(xì)菌性陰道病檢測(cè)陰性。若為淋球菌或衣原體感染,需復(fù)查核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰。必要時(shí)可進(jìn)行宮腔分泌物培養(yǎng)驗(yàn)證。
4、功能恢復(fù)
月經(jīng)周期紊亂者經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常,因盆腔粘連導(dǎo)致的不孕患者輸卵管通暢度改善。慢性盆腔痛患者疼痛視覺模擬評(píng)分顯著降低,日常活動(dòng)及性生活不受影響。但嚴(yán)重盆腔粘連造成的器質(zhì)性改變可能無法完全逆轉(zhuǎn)。
5、隨訪無復(fù)發(fā)
治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)無相同癥狀復(fù)發(fā),特別是在月經(jīng)期、性生活后等易感時(shí)段。對(duì)于復(fù)雜性盆腔炎或既往復(fù)發(fā)史者,需延長隨訪至6個(gè)月。期間出現(xiàn)異常需及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)及病原體檢測(cè)。
盆腔炎痊愈后需保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,減少宮腔操作。日??蛇m量食用西藍(lán)花、酸奶等富含抗氧化物質(zhì)和益生菌的食物,避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性期應(yīng)臥床休息。建議遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止進(jìn)展為慢性盆腔炎或輸卵管性不孕。




