一直失眠睡不著可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立固定入睡和起床時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備，減少藍光對褪黑素分泌的抑制。日間適當進行有氧運動如快走或瑜伽，但睡前3小時避免劇烈運動。可嘗試漸進式肌肉放松訓練，從腳部開始逐步收縮再放松肌群。

2、改善睡眠環(huán)境

保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣枕具，定期更換床品。白噪音設(shè)備或耳塞可降低環(huán)境噪音干擾。避免在臥室進行工作、飲食等非睡眠活動，強化臥室與睡眠的條件反射。

3、心理疏導

認知行為療法可糾正對失眠的過度焦慮，記錄睡眠日記識別不良習慣。正念冥想訓練幫助放松身心，推薦使用呼吸觀察法或身體掃描技巧。嚴重焦慮抑郁需專業(yè)心理干預，團體治療或沙盤療法對創(chuàng)傷性失眠有效。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物，或褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。慢性失眠伴焦慮可嘗試曲唑酮片，但須警惕次日嗜睡等副作用。中成藥烏靈膠囊、甜夢口服液對心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取神門、三陰交等穴位安神定志，耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。肝郁化火型可用柴胡加龍骨牡蠣湯，心脾兩虛型適用歸脾丸。睡前用艾葉、合歡皮等中藥足浴，水溫保持40℃左右浸泡15分鐘。

長期失眠患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，晚餐避免高脂難消化食物。睡前可飲用溫牛奶或小米粥，含色氨酸食物促進血清素合成。白天保證足夠日照時間，有助于維持晝夜節(jié)律。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，需及時到睡眠?？凭驮\評估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。