小嬰兒吸入性肺炎的早期癥狀主要有呼吸急促、口唇青紫、嗆奶拒食、體溫異常及精神萎靡。吸入性肺炎通常因乳汁、胃內(nèi)容物或異物誤入氣道引發(fā)，需及時(shí)干預(yù)以避免肺部感染加重。

1、呼吸急促

小嬰兒正常呼吸頻率為每分鐘40-60次，若持續(xù)超過60次可能提示肺部受累。早期因異物刺激氣道黏膜，可出現(xiàn)呼吸淺快、鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)伴隨胸骨上窩凹陷。家長需立即調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免平臥位喂奶，并觀察呼吸頻率變化。若癥狀持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)排除新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病。

2、口唇青紫

由于吸入物阻塞細(xì)支氣管導(dǎo)致血氧交換障礙，患兒可能出現(xiàn)口周發(fā)紺，尤其在哭鬧或進(jìn)食后加重。這種缺氧表現(xiàn)需與先天性心臟病鑒別。家長發(fā)現(xiàn)青紫時(shí)應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，清理口腔分泌物，保持側(cè)臥位。若5分鐘內(nèi)未緩解需急診處理，必要時(shí)進(jìn)行氧療。

3、嗆奶拒食

吞咽協(xié)調(diào)功能未完善的小嬰兒易在哺乳時(shí)出現(xiàn)嗆咳、奶液從鼻腔反流。反復(fù)嗆奶會(huì)導(dǎo)致條件性拒食，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭躲避奶嘴、哭鬧抗拒。建議家長采用45度角抱姿喂養(yǎng)，控制奶流速，喂食后豎抱拍嗝20分鐘。頻繁嗆咳需排查食管閉鎖或喉軟骨軟化等先天異常。

4、體溫異常

早期可能出現(xiàn)低熱或體溫不穩(wěn)定，系異物刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)。若體溫超過38℃或低于36℃，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)腋溫，避免過度包裹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，持續(xù)發(fā)熱需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、精神萎靡

正常新生兒每日清醒時(shí)間約2-4小時(shí)，若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肌張力下降等表現(xiàn)，可能已出現(xiàn)缺氧性腦損傷。家長需警惕異常安靜狀態(tài)，通過輕拍足底測(cè)試反應(yīng)強(qiáng)度。合并呻吟樣呼吸或呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治黾靶夭坑跋駥W(xué)檢查。

預(yù)防小嬰兒吸入性肺炎需注意喂養(yǎng)細(xì)節(jié)：選擇適合月齡的奶嘴孔洞，喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜，避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。每次喂奶后豎抱拍嗝，右側(cè)臥位放置30分鐘。早產(chǎn)兒或吞咽功能障礙者可采用稠化奶喂養(yǎng)。若出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)超過2小時(shí)，或伴隨嘔吐、抽搐等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。日常注意手部衛(wèi)生，避免呼吸道感染人群接觸嬰兒，定期進(jìn)行兒童保健科隨訪評(píng)估發(fā)育狀況。