心臟卵圓孔未閉是什么意思
心臟卵圓孔未閉是指出生后心臟左右心房之間的卵圓孔未能正常閉合的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。
胎兒時(shí)期卵圓孔是血液循環(huán)的必需通道,允許血液從右心房直接流入左心房。出生后隨著肺循環(huán)建立,大多數(shù)嬰兒的卵圓孔會在1歲內(nèi)自然閉合。若3歲以上仍未閉合則稱為卵圓孔未閉,其形成可能與遺傳因素、孕期感染或胎兒發(fā)育異常有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)活動后氣短、偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作。超聲心動圖是確診的主要手段,可清晰顯示心房水平的分流情況。
對于無癥狀且分流量小的患者通常無須特殊治療,建議定期隨訪。存在不明原因腦卒中、反復(fù)偏頭痛或明顯右向左分流時(shí),可考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動1-3個月,并遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。日常應(yīng)注意監(jiān)測心悸、頭暈等癥狀變化,潛水或高空作業(yè)前需進(jìn)行專業(yè)評估。
卵圓孔未閉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,但正在服用華法林鈉片的患者需穩(wěn)定維生素K攝入量。建議每6-12個月復(fù)查超聲心動圖,出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。孕婦患者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行孕期管理。