雙側(cè)股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

早期股骨頭壞死可通過減輕負(fù)重、拄拐行走、高壓氧治療延緩進(jìn)展。減少髖關(guān)節(jié)壓力有助于改善局部血供，高壓氧能促進(jìn)組織修復(fù)。需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖患者需控制體重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，配合血塞通分散片促進(jìn)微循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、髓芯減壓術(shù)

適用于早中期未塌陷患者，通過鉆孔降低骨內(nèi)壓，植入人工骨或自體骨促進(jìn)修復(fù)。術(shù)后需拄拐6-8周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。該方法創(chuàng)傷較小但可能需重復(fù)進(jìn)行。

4、截骨矯形術(shù)

通過改變股骨頭負(fù)重區(qū)延緩壞死進(jìn)展，適用于年輕且壞死范圍局限者。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)并定期復(fù)查，存在矯正角度丟失、骨不愈合等風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)周期較長。

5、人工關(guān)節(jié)置換

終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯假體。術(shù)后3天可下床活動(dòng)，假體使用壽命約15-20年。需避免深蹲、盤腿等動(dòng)作防止假體脫位。

患者應(yīng)戒煙戒酒，控制激素使用，補(bǔ)充鈣和維生素D。定期復(fù)查X線或核磁監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度同時(shí)避免過度負(fù)重。