蝴蝶骨疼通常指肩胛骨區(qū)域疼痛，可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或膽囊疾病等原因引起。肩胛骨疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹、活動受限，嚴(yán)重時可放射至頸肩部。

1、肌肉勞損

長期伏案工作或姿勢不良可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩背部肌肉慢性勞損。典型表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣鈍痛，提拉重物時加重。建議通過熱敷緩解癥狀，每日進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動，避免長時間保持固定姿勢。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸5-6神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴有上肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān)。需通過頸椎MRI明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎可能累及肩胛骨周圍肌腱，導(dǎo)致夜間痛和活動障礙。多見于50歲左右人群，與關(guān)節(jié)囊粘連相關(guān)。建議進行爬墻訓(xùn)練改善活動度，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊，配合超聲波物理治療。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位可能刺激脊神經(jīng)后支，引發(fā)肩胛骨深處刺痛，轉(zhuǎn)體時癥狀加劇。常見于突然扭轉(zhuǎn)動作后，需通過手法復(fù)位矯正。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷，避免提重物。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛下角疼痛，多伴隨右上腹壓痛、厭油膩癥狀。需通過腹部B超確診，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片控制炎癥，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每工作1小時活動肩頸5分鐘，睡眠時避免枕頭過高。進行游泳、瑜伽等伸展運動有助于增強背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等伴隨癥狀，建議及時至骨科或普外科就診，完善影像學(xué)檢查排除腫瘤、結(jié)核等嚴(yán)重病變。