早期骨折的并發(fā)癥
早期骨折的并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓形成、神經(jīng)血管損傷等。骨折后若出現(xiàn)局部紅腫熱痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、感染
開放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。早期表現(xiàn)為傷口滲液、紅腫加劇,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)骨髓炎。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,配合定期清創(chuàng)換藥。保持患處干燥清潔有助于預(yù)防感染。
2、脂肪栓塞綜合征
長(zhǎng)骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)可能阻塞肺部血管,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、意識(shí)模糊。該并發(fā)癥多見于股骨干骨折,需立即吸氧并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。早期制動(dòng)患肢可降低脂肪滴入血概率。
3、骨筋膜室綜合征
肢體腫脹導(dǎo)致筋膜腔內(nèi)壓力升高,可能壓迫血管神經(jīng)。典型癥狀為劇烈疼痛、感覺異常,常見于前臂或小腿骨折。確診后需緊急行筋膜切開減壓術(shù),可配合甘露醇注射液降低組織水腫。
4、深靜脈血栓形成
長(zhǎng)期制動(dòng)使下肢血流緩慢,可能形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高,可通過低分子肝素鈣注射液預(yù)防。骨折后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)靜脈回流。
5、神經(jīng)血管損傷
骨折端移位可能刺傷鄰近神經(jīng)血管,如橈骨遠(yuǎn)端骨折易損傷正中神經(jīng)。表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、脈搏減弱,需手術(shù)探查修復(fù)。甲鈷胺片可輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。
骨折后應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,避免過早負(fù)重活動(dòng)。飲食需增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常感覺需立即復(fù)診。吸煙飲酒可能延緩愈合,康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格戒除。




