蕁麻疹通常建議就診皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科，可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是蕁麻疹的首選就診科室。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)性風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢，皮膚科醫(yī)生可通過皮損特征和病史詢問初步判斷病因。若伴隨皮膚劃痕征陽(yáng)性或接觸特定物質(zhì)后發(fā)作，可能需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，皮膚科會(huì)評(píng)估是否需行血常規(guī)、IgE檢測(cè)等輔助檢查。常見誘發(fā)因素包括食物過敏、藥物反應(yīng)、花粉接觸等，醫(yī)生可能建議記錄發(fā)作日記輔助診斷。

2、變態(tài)反應(yīng)科

反復(fù)發(fā)作或病因不明的蕁麻疹建議轉(zhuǎn)診變態(tài)反應(yīng)科。該科室專注于免疫異常相關(guān)疾病，可通過血清特異性IgE檢測(cè)、激發(fā)試驗(yàn)等明確過敏原。對(duì)于疑似自身免疫性蕁麻疹或慢性特發(fā)性蕁麻疹，可能需檢測(cè)抗IgE受體抗體。若合并過敏性鼻炎、哮喘等病史，變態(tài)反應(yīng)科可制定綜合抗過敏方案。部分患者需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)以排除自身抗體因素。

3、急診科

出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難或血壓下降等全身過敏反應(yīng)時(shí)需立即急診處理。急診科可快速給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等搶救措施，防止過敏性休克。若蕁麻疹伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，可能需排除感染或自身免疫性疾病。急性發(fā)作期出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀時(shí)，急診科會(huì)評(píng)估是否需聯(lián)合消化內(nèi)科會(huì)診。

4、兒科

兒童蕁麻疹建議優(yōu)先選擇兒科或兒童皮膚科。兒童常見病因包括病毒感染、疫苗接種反應(yīng)或食物過敏，兒科醫(yī)生更熟悉兒童免疫特點(diǎn)。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)母親排查飲食中的潛在過敏原。學(xué)齡期兒童若反復(fù)發(fā)作，可能需評(píng)估是否與心理壓力相關(guān)。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)作前飲食、活動(dòng)及環(huán)境變化。

5、中醫(yī)科

慢性蕁麻疹患者可考慮中醫(yī)調(diào)理。中醫(yī)科通過辨證分為風(fēng)寒束表、血虛風(fēng)燥等證型，常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位可能緩解癥狀。需注意部分中草藥可能誘發(fā)過敏，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。建議聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病后再行中醫(yī)治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損。洗澡水溫不宜過高，減少使用刺激性洗護(hù)用品。發(fā)作期忌食海鮮、辛辣食物，保持作息規(guī)律。建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及可能誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，但出現(xiàn)胸悶、聲嘶等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。