老人房顫的治療方法主要有控制心室率、恢復(fù)竇性心律、抗凝治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)等。房顫的治療需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案，通常需要綜合藥物與非藥物干預(yù)。

1、控制心室率

心室率控制是房顫基礎(chǔ)治療，常用藥物包括地高辛片、美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等。通過減慢房室結(jié)傳導(dǎo)降低心室率，改善心功能。適用于持續(xù)性房顫且癥狀較輕的老年患者，需定期監(jiān)測心率與藥物不良反應(yīng)。

2、恢復(fù)竇性心律

節(jié)律控制可采用普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物，或同步直流電復(fù)律。適用于陣發(fā)性房顫或新發(fā)房顫患者，能緩解心悸癥狀。但老年患者藥物復(fù)律成功率較低，需警惕促心律失常作用。

3、抗凝治療

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可預(yù)防血栓栓塞。所有房顫患者均需評估卒中風(fēng)險，高齡、高血壓等因素會增加抗凝必要性。需定期監(jiān)測凝血功能，平衡出血與血栓風(fēng)險。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

通過射頻能量隔離肺靜脈電位，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。老年患者手術(shù)成功率略低，但可減少長期用藥負擔(dān)。需評估心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)后可能需短期抗凝。

5、外科迷宮手術(shù)

在心臟手術(shù)中同期實施，通過切割縫合創(chuàng)建傳導(dǎo)阻滯線。適用于需行瓣膜手術(shù)的合并房顫患者，成功率較高但創(chuàng)傷大。高齡患者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。

老年房顫患者日常需限制咖啡因及酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議低鹽飲食并控制血壓，避免劇烈運動誘發(fā)心悸。定期監(jiān)測脈搏變化，若出現(xiàn)胸悶氣促等加重癥狀應(yīng)及時復(fù)查。所有治療均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整藥物劑量或方案。