宮頸炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素引起，可能伴隨白帶異常、接觸性出血等癥狀。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，判斷是否存在充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)。急性宮頸炎可見宮頸充血腫脹伴膿性分泌物；慢性宮頸炎多表現(xiàn)為宮頸肥大或納氏囊腫。檢查時可能伴有觸痛或接觸性出血。

2、陰道分泌物檢查

取宮頸管分泌物進行革蘭染色鏡檢或培養(yǎng)，可明確病原體類型。細菌性陰道病可見線索細胞，滴蟲性陰道炎能檢出活動的陰道毛滴蟲，念珠菌感染可發(fā)現(xiàn)假菌絲。需注意取樣前24小時避免陰道沖洗或用藥。

3、宮頸細胞學(xué)檢查

即TCT檢查，通過刷取宮頸脫落細胞評估病變程度。檢查結(jié)果可能顯示炎性細胞改變、低度鱗狀上皮內(nèi)病變等。該檢查能區(qū)分單純炎癥與癌前病變，建議21歲以上女性定期篩查。

4、HPV檢測

采用雜交捕獲或PCR技術(shù)檢測高危型人乳頭瘤病毒。HPV16/18型持續(xù)感染與宮頸癌密切相關(guān)。若聯(lián)合TCT檢查結(jié)果異常，需進一步陰道鏡活檢。30歲以上女性建議每5年進行HPV聯(lián)合篩查。

5、陰道鏡檢查

對醋酸染色異常的宮頸區(qū)域進行放大觀察，可發(fā)現(xiàn)點狀血管、鑲嵌等異常圖像。檢查時會取活組織送病理檢查，這是診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)。急性炎癥期應(yīng)暫緩該檢查。

確診宮頸炎后應(yīng)避免性生活刺激，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，保持外陰清潔但避免過度沖洗陰道。飲食宜清淡，適量補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于黏膜修復(fù)。急性期需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等，慢性炎癥可配合保婦康栓局部治療。治療后3-6個月需復(fù)查HPV及TCT，長期隨訪有助于預(yù)防疾病進展。