髕骨骨折有積血可通過制動固定、穿刺抽吸、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。

1、制動固定

髕骨骨折后需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位加重積血。固定期間抬高患肢有助于減輕腫脹，通常需維持4-6周。家長需幫助兒童患者保持制動姿勢，防止二次損傷。

2、穿刺抽吸

關(guān)節(jié)腔積血較多時可在無菌條件下穿刺抽吸，減輕腔內(nèi)壓力。操作需由醫(yī)生完成，抽吸后可能注入玻璃酸鈉注射液緩解炎癥。抽吸后需加壓包扎，并監(jiān)測是否出現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片抑制纖溶酶原激活，減少積血生成。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。禁止自行調(diào)整藥物劑量，兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整用藥。

4、物理治療

急性期48小時后可開始冷敷，72小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)積血吸收。超短波治療儀可改善局部循環(huán)，但需避開骨折未愈合區(qū)域?？祻?fù)期采用股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或合并韌帶損傷時需行髕骨內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中清除積血并修復(fù)損傷組織。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動機(jī)鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。老年骨質(zhì)疏松患者可能需加用骨水泥強(qiáng)化固定。

髕骨骨折積血患者恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣片和維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。避免過早負(fù)重行走，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，3個月內(nèi)禁止劇烈運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、疼痛加劇需及時復(fù)診排除感染。