哮喘急性發(fā)作的治療
哮喘急性發(fā)作可通過吸入短效β2受體激動劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、霧化吸入抗膽堿能藥物、使用茶堿類藥物等方式治療。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
1、吸入短效β2受體激動劑
沙丁胺醇氣霧劑或特布他林氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。這類藥物通過激活氣道平滑肌上的β2受體,使支氣管擴張,改善通氣功能。使用時需注意避免過量導致心悸或震顫等副作用。
2、靜脈注射糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍琥珀酸鈉或氫化可的松注射液適用于中重度發(fā)作患者,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥細胞活化和介質(zhì)釋放,但需注意監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平,長期使用可能引起庫欣綜合征。
3、吸氧治療
通過鼻導管或面罩給予低流量氧氣,維持血氧飽和度在94%以上。對于嚴重缺氧患者可采用儲氧面罩,同時監(jiān)測動脈血氣分析。吸氧能糾正低氧血癥,預防多器官功能損傷。
4、霧化吸入抗膽堿能藥物
異丙托溴銨溶液通過阻斷膽堿能受體減少支氣管分泌物,與β2受體激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。常見不良反應(yīng)包括口干和視力模糊,青光眼患者慎用。
5、使用茶堿類藥物
氨茶堿注射液通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴張作用,適用于對β2激動劑反應(yīng)不佳者。需嚴格控制輸注速度,監(jiān)測血藥濃度以防心律失常等毒性反應(yīng)。
哮喘患者在日常生活中應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生,冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。建議定期進行肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用控制性藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素。可嘗試腹式呼吸訓練改善通氣效率,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作時保持坐位前傾姿勢有助于呼吸肌工作,及時記錄發(fā)作誘因和頻率以供醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,限制可能引發(fā)過敏的海鮮和堅果類食品。