藥物性皮炎可通過停用致敏藥物、局部用藥、系統(tǒng)用藥、光療及中醫(yī)治療等方式干預(yù)。藥物性皮炎通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、中成藥或疫苗等誘發(fā)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。

1、停用致敏藥物

立即停用可疑致敏藥物是治療核心措施。需追溯近1個月內(nèi)使用過的所有藥物，尤其注意青霉素類、頭孢類抗生素或別嘌醇等高風(fēng)險品種。若患者需持續(xù)用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換化學(xué)結(jié)構(gòu)無交叉過敏的替代藥物。

2、局部用藥

急性期無滲液時可外用爐甘石洗劑收斂止癢，滲出明顯者用3%硼酸溶液濕敷。亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。面部或兒童建議使用0.1%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、系統(tǒng)用藥

口服氯雷他定片聯(lián)合維生素C片可緩解瘙癢，泛發(fā)皮損需短期服用醋酸潑尼松片。重癥如Stevens-Johnson綜合征需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，配合人免疫球蛋白沖擊治療。注意監(jiān)測糖皮質(zhì)激素相關(guān)不良反應(yīng)。

4、光療

頑固性慢性期皮損可采用窄譜UVB照射，每周2-3次，累計15-20次。光療能抑制T細胞活化，減輕炎癥后色素沉著。治療期間避免使用光敏性藥物，眼部需專用護目鏡防護。

5、中醫(yī)治療

風(fēng)熱證用消風(fēng)散加減，濕熱證選龍膽瀉肝湯，血熱證宜犀角地黃湯。外治可用馬齒莧煎湯冷濕敷，青黛散麻油調(diào)涂。針灸取曲池、血海等穴，配合耳尖放血療法。

治療期間建議穿著純棉寬松衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。記錄藥物過敏史并隨身攜帶警示卡，就診時主動告知醫(yī)生過敏藥物?；謴?fù)期可適量補充維生素B族和益生菌，幫助修復(fù)皮膚屏障功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害或皮損快速擴散等預(yù)警癥狀，須立即急診處理。