糖尿病合并妊娠孕24周胎兒偏小3周通常屬于異常情況，可能與血糖控制不佳、胎盤功能異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估。

糖尿病合并妊娠時，母體高血糖環(huán)境可能影響胎盤對胎兒的營養(yǎng)供給，導(dǎo)致胎兒生長受限。孕24周超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒偏小3周，需結(jié)合孕婦血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)、糖化血紅蛋白水平及胎盤血流超聲結(jié)果綜合判斷。多數(shù)情況下，醫(yī)生會建議調(diào)整胰島素用量、增加產(chǎn)檢頻率，并通過胎心監(jiān)護和生物物理評分動態(tài)觀察胎兒狀況。

少數(shù)情況下，胎兒偏小可能合并染色體異?；蛳忍煨愿腥?。當(dāng)孕婦合并高血壓、蛋白尿或出現(xiàn)臍動脈血流異常時，需考慮胎兒宮內(nèi)生長受限的病理狀態(tài)，必要時需住院進行靜脈營養(yǎng)支持或提前終止妊娠。這類情況往往伴隨羊水過少、胎動減少等預(yù)警信號。

孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，每日分5-6餐進食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入。每周至少進行3次30分鐘的低強度有氧運動，如散步或孕婦瑜伽。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，控制糖化血紅蛋白在6%以下。出現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮等情況需立即就醫(yī)。