眼睛蜂窩織炎怎么引起的
眼睛蜂窩織炎通常由細菌感染引起,主要有金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染、鄰近組織感染擴散、外傷后感染、免疫力低下等因素。眼部表現(xiàn)為紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱或視力下降。
1、金黃色葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌是常見致病菌,可通過破損的眼瞼皮膚或結(jié)膜侵入。感染后眼瞼出現(xiàn)硬結(jié)并快速擴散,形成局部膿腫。需使用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重時需靜脈注射頭孢曲松鈉。
2、鏈球菌感染
A組β-溶血性鏈球菌感染進展迅速,常導(dǎo)致眶隔前蜂窩織炎。典型表現(xiàn)為眼瞼彌漫性紅腫伴壓痛,可能引發(fā)菌血癥。治療需選用青霉素類抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
3、鄰近組織感染擴散
鼻竇炎或面部癤腫的病原體可經(jīng)血管或直接蔓延至眼部。額竇炎易引發(fā)眶上蜂窩織炎,表現(xiàn)為上眼瞼水腫和眼球轉(zhuǎn)動痛。需同時治療原發(fā)病灶,如鼻竇炎患者可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排膿。
4、外傷后感染
眼部外傷后未及時消毒處理,異物殘留可能導(dǎo)致細菌定植。常見于植物性外傷或動物抓傷,傷口周圍出現(xiàn)進行性紅腫。需徹底清創(chuàng)并預(yù)防性使用鹽酸莫西沙星片,必要時注射破傷風(fēng)抗毒素。
5、免疫力低下
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。這類患者可能表現(xiàn)為不典型癥狀但病情進展快,需早期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,并控制基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防眼睛蜂窩織炎需保持眼部清潔,避免揉眼等不良習(xí)慣。面部存在感染灶時應(yīng)避免擠壓,及時處理鼻竇炎等鄰近感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。出現(xiàn)眼瞼紅腫持續(xù)加重、發(fā)熱或視力變化時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??蛇m量補充維生素A和鋅元素增強黏膜抵抗力,但出現(xiàn)感染癥狀后禁止熱敷以免擴散炎癥。