孩子黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式改善。黃疸高通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的情況，操作時(shí)需保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器。治療期間需監(jiān)測膽紅素水平變化，避免光療過度導(dǎo)致脫水或皮疹。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需注意藥物可能引起的腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重溶血性黃疸可能需要靜脈注射免疫球蛋白。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶。母乳性黃疸需評(píng)估是否暫停母乳3天，若膽紅素下降明顯則確認(rèn)診斷。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒吸吮力和尿量，避免脫水加重黃疸。

4、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道菌群，減少膽紅素腸肝循環(huán)。適用于輕度黃疸或光療后的輔助治療，需用溫水沖服避免高溫破壞活性。早產(chǎn)兒或免疫力低下者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

5、換血治療

當(dāng)膽紅素水平超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血，適用于重度溶血性黃疸或光療無效病例。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，通過置換血液快速降低膽紅素濃度，術(shù)后需密切監(jiān)測電解質(zhì)和凝血功能。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察孩子皮膚黃染范圍，記錄奶量和大小便次數(shù)。保持室內(nèi)溫度適宜避免新生兒受涼，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手預(yù)防感染。黃疸消退后仍要定期隨訪膽紅素水平，母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。若孩子出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。