咳嗽有白痰一個(gè)多月未愈可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、霧化治療、檢查確診等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。

1、生活調(diào)整

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日飲用1.5-2升溫水，避免冷空氣及油煙刺激。用淡鹽水漱口可減少咽喉部痰液滯留，睡前抬高床頭15厘米有助于減少胃酸反流刺激。咳嗽期間暫停辛辣、甜膩食物，選擇白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。痰液黏稠時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。過(guò)敏性咳嗽需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流者可用奧美拉唑腸溶膠囊配合鋁碳酸鎂咀嚼片。

3、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸配合生姜紅糖水，痰濕型適用二陳丸加茯苓山藥粥。久咳肺虛者建議黃芪燉鴿子食療，艾灸肺俞穴、膻中穴每日20分鐘。中藥代茶飲可選桔梗6克、陳皮10克沸水沖泡。

4、霧化治療

痰液阻塞氣道時(shí)可采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化，每日2次。霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰，嬰幼兒需使用面罩式霧化器。治療后用清水漱口避免口腔真菌感染。

5、檢查確診

持續(xù)咳嗽需做胸部CT排除支氣管擴(kuò)張，肺功能檢查判斷氣道高反應(yīng)性。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可診斷胃食管反流，鼻咽鏡能發(fā)現(xiàn)鼻后滴漏病灶。痰培養(yǎng)可明確病原體類型，血清IgE檢測(cè)輔助過(guò)敏診斷。

咳嗽期間保持每天30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如八段錦，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。飲食選擇百合銀耳羹、枇杷葉蜜炙等潤(rùn)肺食譜，忌食冰淇淋等生冷食物。使用空氣凈化器減少粉塵刺激，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化。若出現(xiàn)痰中帶血、胸痛或呼吸困難需立即急診。