胎盤(pán)早剝的臨床診斷有哪些
胎盤(pán)早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,主要癥狀為陰道流血,出血量較多,具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn),若處理不及時(shí),可危及母兒生命。下面為大家介紹一下胎盤(pán)早剝的臨床診斷有哪些。
輕型:腹部診斷,子宮軟,壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤(pán)早剝部)。其大小與妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量較多,則胎心率可有改變。短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩,產(chǎn)后診斷胎盤(pán),可見(jiàn)胎盤(pán)面上有凝血塊及壓跡。
重型:腹部診斷,子宮觸診硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤(pán)附著處最為明顯,但如胎盤(pán)附著于子宮后壁,則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大,而且隨著病情的發(fā)展,胎盤(pán)后血腫不斷的增大,宮底也隨之相應(yīng)升高,壓痛也更加明顯。偶見(jiàn)宮縮,但子宮于間歇期不能很好放松,而處高張狀態(tài),因此胎位摸不清楚。如胎盤(pán)剝離面超過(guò)1/2以上,胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。
超聲診斷:重型胎盤(pán)早剝根據(jù)臨床診斷即可確診,對(duì)于臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重,診斷不能確診者,可作超聲診斷。
化驗(yàn)診斷:血常規(guī)、血小板、出凝血時(shí)間及血纖維蛋白原等有關(guān)DIC化驗(yàn);尿常規(guī),在重型胎盤(pán)早剝病人,尿蛋白常為(+)、(++)或更多。對(duì)急癥病人,可采用操作簡(jiǎn)便的全血凝塊觀察及溶解試驗(yàn)估計(jì)纖維蛋白原含量,以便及早診斷是否并發(fā)凝血障礙。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答