14歲女孩長(zhǎng)胡子可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、藥物副作用、遺傳因素或青春期激素波動(dòng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到內(nèi)分泌科就診，完善激素水平檢測(cè)和超聲檢查。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是青少年女性雄激素升高的常見(jiàn)原因，可能與胰島素抵抗有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡、多毛，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。

2、腎上腺皮質(zhì)增生癥

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，促使雄激素分泌過(guò)多?；純嚎赡馨橛嘘幍俜蚀?、聲音低沉等男性化特征。確診需檢測(cè)17-羥孕酮等指標(biāo)，治療需長(zhǎng)期服用氫化可的松片或醋酸潑尼松片替代治療。

3、藥物副作用

長(zhǎng)期使用苯妥英鈉片、達(dá)那唑膠囊等藥物可能干擾激素代謝。部分含雄激素的保健品也可能導(dǎo)致毛發(fā)異常生長(zhǎng)。家長(zhǎng)需檢查孩子近期用藥史，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、遺傳因素

家族中若有女性多毛癥病史，可能通過(guò)常染色體顯性遺傳影響后代。這類情況通常不伴隨其他異常表現(xiàn)，可通過(guò)激光脫毛等美容方式改善，必要時(shí)使用氟他胺片抑制毛囊對(duì)雄激素的敏感性。

5、青春期激素波動(dòng)

青春期下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性雄激素偏高。多數(shù)在1-2年內(nèi)自行緩解，期間可局部使用依氟鳥(niǎo)氨酸乳膏抑制毛發(fā)生長(zhǎng)，避免自行刮剃刺激毛囊粗大化。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子月經(jīng)周期變化，避免給孩子使用含激素的護(hù)膚品。飲食上控制高糖高脂食物攝入，增加西藍(lán)花、亞麻籽等植物雌激素含量豐富的食物。保證每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。若發(fā)現(xiàn)嗓音變粗、脫發(fā)等進(jìn)展性癥狀，須立即復(fù)查激素水平。