尿結(jié)石通常由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝紊亂、感染因素及遺傳因素等原因引起，主要表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。尿結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式干預(yù)。

1、尿液成分異常

尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度過高時易形成結(jié)晶。長期高蛋白高鹽飲食可能增加尿鈣排泄，而菠菜等草酸含量高的食物會促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。這類結(jié)石患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、尿路梗阻

前列腺增生或先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留，使礦物質(zhì)沉積成石。這類患者常伴有排尿中斷、尿頻等癥狀。解除梗阻需處理原發(fā)病，如良性前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致血鈣升高，痛風(fēng)患者尿酸排泄異常，均易誘發(fā)結(jié)石。此類患者可能出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。需針對原發(fā)病治療，如痛風(fēng)患者可配合苯溴馬隆片、秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。

4、感染因素

變形桿菌等泌尿系感染菌可分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化形成磷酸鎂銨結(jié)石?；颊叨嘤邪l(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時需徹底清除感染性結(jié)石。

5、遺傳因素

胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致特定氨基酸排泄過多，形成胱氨酸結(jié)石。這類結(jié)石易復(fù)發(fā)，患者需終身保持每日飲水量超過3000毫升，并長期服用枸櫞酸鉀顆粒等堿化尿液藥物，必要時需定期進(jìn)行輸尿管鏡取石治療。

預(yù)防尿結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配至全天飲用。建議限制菠菜、濃茶等高草酸食物，減少動物蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。長期久坐者應(yīng)每小時起身活動，肥胖人群需控制體重。出現(xiàn)突發(fā)腰痛或血尿時需及時就醫(yī)，結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整個性化預(yù)防方案。