帕金森綜合癥癥狀
帕金森綜合癥癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森綜合癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森綜合癥最常見(jiàn)的癥狀之一,主要表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),通常從一側(cè)手部開(kāi)始,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體。震顫頻率為4-6赫茲,在情緒緊張或疲勞時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。該癥狀可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片、多巴絲肼片等藥物緩解癥狀。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直,可累及四肢、軀干和頸部肌肉?;颊叱8杏X(jué)肢體僵硬、活動(dòng)不靈活,嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)。肌強(qiáng)直可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺缺乏導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控異常有關(guān)。物理治療如熱敷、按摩有助于緩解肌肉緊張,藥物可選擇鹽酸普拉克索片、甲磺酸溴隱亭片等。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合癥的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢。患者可出現(xiàn)面部表情減少、寫(xiě)字變小、行走時(shí)擺臂減少等癥狀。該癥狀與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)減少密切相關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、面部表情訓(xùn)練有助于改善癥狀,藥物可使用恩他卡朋片、司來(lái)吉蘭片等。
4、姿勢(shì)平衡障礙
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)身體前傾、步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒,轉(zhuǎn)身時(shí)需多步完成。患者可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),即起步困難或突然無(wú)法邁步。該癥狀與前庭系統(tǒng)和基底節(jié)功能受損有關(guān)。平衡訓(xùn)練和使用助行器可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),藥物可選用羅匹尼羅片、吡貝地爾緩釋片等。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降和精神癥狀等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便秘、排尿困難、體位性低血壓、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、抑郁焦慮等癥狀。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)外其他神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受累有關(guān)。針對(duì)不同癥狀可采取相應(yīng)治療,如使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力,米氮平片調(diào)節(jié)情緒等。
帕金森綜合癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉如太極拳、散步等,飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,協(xié)助其完成日?;顒?dòng),定期陪同就醫(yī)復(fù)查。居住環(huán)境應(yīng)減少障礙物,安裝扶手等防跌倒設(shè)施。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)癥狀加重或藥物副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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