隱睪術(shù)后回家如何護(hù)理
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隱睪術(shù)后回家護(hù)理需重點關(guān)注傷口清潔、活動限制、疼痛管理和定期復(fù)查。護(hù)理措施主要有保持傷口干燥、避免劇烈運動、觀察異常癥狀、合理用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、保持傷口干燥
術(shù)后傷口應(yīng)避免沾水，洗澡時可用防水敷料保護(hù)。每日檢查敷料是否清潔干燥，若被滲液污染需及時更換。傷口周圍皮膚可用碘伏棉簽輕柔消毒，但不要直接觸碰縫合處。若發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液增多或發(fā)熱，可能提示感染，需立即就醫(yī)。
2、避免劇烈運動
術(shù)后1個月內(nèi)禁止跑跳、騎跨類運動及重體力勞動，防止傷口裂開或陰囊腫脹?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動，但單次時間不超過15分鐘。兒童患者家長需監(jiān)督其活動量，避免追逐打鬧。術(shù)后6周內(nèi)不建議乘坐自行車或電動車。
3、觀察異常癥狀
每日檢查陰囊是否對稱，觸摸睪丸位置是否正常。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、陰囊淤血腫脹、睪丸回縮至腹股溝等情況，可能發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。兒童患者家長需記錄排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿頻、尿痛或血尿應(yīng)及時聯(lián)系主刀醫(yī)生。
4、合理用藥
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，布洛芬混懸液緩解疼痛。不可自行增減藥量或服用阿司匹林等影響凝血的藥物。外用藥如莫匹羅星軟膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹。藥物存放應(yīng)遠(yuǎn)離兒童接觸范圍，家長需核對服藥時間。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后初期選擇小米粥、軟面條等易消化食物，逐步增加瘦肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每天飲水1500毫升以上預(yù)防便秘，但睡前2小時限水減少夜尿。避免辛辣、產(chǎn)氣食物，兒童患者家長需控制零食攝入量?？蛇m量補充獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)愈合。
術(shù)后2周內(nèi)建議側(cè)臥或仰臥休息，避免壓迫手術(shù)區(qū)域。衣著應(yīng)寬松透氣，優(yōu)先選擇純棉內(nèi)褲。按醫(yī)囑預(yù)約復(fù)查時間，通常術(shù)后1周拆線，1個月復(fù)查睪丸位置，6個月評估發(fā)育情況?；謴?fù)期間出現(xiàn)任何異常都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，不可因癥狀輕微而延誤就診。
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怎樣分辯真性和假性隱睪
真性隱睪是指隱睪癥，假性隱睪是指滑動性隱睪?；瑒有噪[睪，又稱為可回縮睪丸。可回縮的睪丸是指活躍的提睪肌影響下睪丸會自發(fā)離開陰囊回縮到腹股溝管，但是睪丸可以被回牽至陰囊內(nèi)，并在牽引力消失后睪丸可以保持在陰囊內(nèi)?？苫乜s睪丸的兒童發(fā)生睪丸上升的風(fēng)險高達(dá)50%。睪丸回縮由于過度活躍的提睪反射引起的，輕擦大腿內(nèi)側(cè)皮膚引出提睪反射可協(xié)助診斷可回縮睪丸。可回縮睪丸并不是真正的隱睪，睪丸組織學(xué)多正常，因此常無需特殊治療?？苫乜s睪丸還需要與睪丸延遲自發(fā)上升現(xiàn)象相鑒別。睪丸上升現(xiàn)象為出生時“正常下降”睪丸的男嬰在兒童時期出現(xiàn)隱睪。因此，回縮睪丸的兒童要定期隨訪直至睪丸不再回縮且保留在因囊內(nèi)。延遲自發(fā)上身睪丸生殖細(xì)胞病理類似于原發(fā)未降睪丸，因此上升睪丸可能為一種幾乎完成了下降過程睪丸的未降狀態(tài)。對于懷疑滑動性隱睪的患者，及時到醫(yī)院就診評估病情，明確診斷，盡早治療。對于真性隱睪癥，則一旦確診盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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隱睪癥能生小孩嗎
隱睪癥有可能導(dǎo)致不育，而不能生小孩，要看具體情況。隱睪癥指的是男性的睪丸沒有在正常的陰囊位置當(dāng)中，有時候睪丸在腹股溝內(nèi)，有的睪丸在腹腔內(nèi)都叫做隱睪。隱睪有單側(cè)的亦有雙側(cè)的，若是單側(cè)的隱睪多數(shù)情況下，另外一側(cè)正常的睪丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的產(chǎn)生精子，所以此類患者是可以生小孩的。但是，若是雙側(cè)隱睪的患者，兩個睪丸均不在正常的位置里，會造成雙側(cè)的睪丸發(fā)育不良，有可能使睪丸功能喪失，精子不能產(chǎn)生，此種情況可能會造成不育，而不能生小孩。
隱睪的飲食原則要把握
首先，患了疾病以后，不僅要改變一些不好的習(xí)慣，飲食方面應(yīng)該更加注意，民以食為天，人類獲取的營養(yǎng)都來自我們所吃的食物里面。所以，患病以后一定要注意某些事物的禁忌，以免加重病情，治愈起來更加困難。下面，我給大家介紹下隱睪疾病要把握哪些飲食原則。
隱睪的疾病該怎么診斷
很多的家長覺得孩子的睪丸不正常，但是也不能確定是隱睪，非常的擔(dān)心，很多的醫(yī)院現(xiàn)在非常的坑人，檢查消費也高，所以很多家長都關(guān)系隱睪的疾病該怎么診斷，那么，接下來就讓小編為您介紹小吧。腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療。腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛，可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童，操作方法簡單而且時間短，診斷率可達(dá)88#xFF05;至100#xFF05;，可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。對于臨床摸不到的隱睪，常常需要
引起隱睪的原因
要詢問隱睪的原因，必須要了解睪丸的正常的下降過程。在胎兒時期，睪丸的位置是位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸所產(chǎn)生的激素以及母體的荷爾蒙激素水平的影響，睪丸會順著后腹膜逐步的下降，通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。在這個過程當(dāng)中，如果下降的通道由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機(jī)械性的梗阻，那么睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使引帶部位的功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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什么是隱睪
隱睪又稱為睪丸下降不全，是指睪丸不位于陰囊內(nèi)，而位于腹溝管、盆腔，甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過程中，睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域，在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下，睪丸不斷下降，在睪丸引帶的牽引下，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機(jī)械性和解剖性障礙，或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常，導(dǎo)致睪丸下降過程中產(chǎn)生異常，從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過用藥使睪降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌??；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進(jìn)入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進(jìn)一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術(shù)治療。關(guān)于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進(jìn)行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進(jìn)行手術(shù)治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進(jìn)行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進(jìn)行的所有有關(guān)于隱睪的手術(shù)治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進(jìn)入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
成年隱睪不切除可以嗎
成年人的隱睪因為時間太長了，睪丸惡變的可能性非常的大，為了保全生命原則上來說，另外一個睪丸是正常的這個單側(cè)的引導(dǎo)，最好是切除防止惡變危及生命當(dāng)然對于有一種情況，就是雙側(cè)的隱睪成年人原則上來說應(yīng)該是以不隨便切除為原則，可以行睪丸下降固定密切觀察雙側(cè)隱睪下降固定的成年人。一側(cè)睪丸確切證實已經(jīng)存活過一段時間以后，可以把另一側(cè)發(fā)育比較差的當(dāng)然也可能是惡變幾率很大的高還在做二期的切除，但是這個東西的話是值得特殊的，雙側(cè)睪丸單側(cè)的原則上來說還是要切除。
回縮睪丸和隱睪的區(qū)別
回縮性睪丸和隱睪區(qū)別非常大，前面說的回縮性睪丸它就不是隱睪，它是不需要手術(shù)只需要密切觀察，最多在青春期的時候這是我們現(xiàn)在的行內(nèi)共識再考慮是否手術(shù)。隱睪毫無疑問必須在一歲半之前完成睪丸下降固定。下面多說一下，回縮性睪丸回縮性睪丸它是指睪丸可以到達(dá)陰囊停留以下，但是它經(jīng)常又容易回縮到陰囊的上方，不在陰囊里面呆著，它實際上是可以下降到陰囊的，所以它不叫隱睪，比較激進(jìn)的一種說法就是回縮性睪丸。密切觀察兩年，如果睪丸明顯的變小，然后是可以考慮手術(shù)的。但是這個手術(shù)是有行家就是這個行業(yè)的專家來決定的，重復(fù)一遍目前國際上和國內(nèi)的小兒泌尿外科的醫(yī)生們對回縮性睪丸的態(tài)度還是比較謹(jǐn)慎的，建議不隨便去做手術(shù)，至少觀察兩年最多觀察到青春期，這個時候只有極少數(shù)是需要考慮做手術(shù)。
寶寶隱睪手術(shù)最佳時間
寶寶隱睪手術(shù)的最佳時間，現(xiàn)在國際上包括我們國內(nèi)的專家共識，都規(guī)定的是半歲到一歲半這個時間點具體到每個寶寶來說情況也稍微有點不同。簡單來說越是位置高的越是雙側(cè)的隱睪，越要早點做，在腹腔內(nèi)的或者難以觸及的這種高位隱睪，我們同行都建議最好在一歲之內(nèi)完成手術(shù)，手術(shù)的時間設(shè)定是有一定的科學(xué)依據(jù)的，主要還是一歲半以內(nèi)完成睪丸下降固定手術(shù)，從長遠(yuǎn)來說能最大可能地防止睪丸的惡變，這個是對寶寶危害最大的。至于說隱睪引起的不育這個問題，還是放在第二位的，主要是針對防止惡變早點手術(shù)。
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