免疫性血管炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。免疫性血管炎通常與自身免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、遺傳因素、腫瘤等因素有關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是免疫性血管炎的基礎(chǔ)治療藥物，常用潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等劑型。這類藥物通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答減輕血管壁損傷，適用于皮膚、關(guān)節(jié)等輕度受累患者。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化，長期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松或感染風(fēng)險增加。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑常用于中重度血管炎或激素療效不佳者。這類藥物通過抑制淋巴細(xì)胞增殖控制病情進(jìn)展，對累及腎臟、肺臟等器官的血管炎效果顯著。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、生物制劑治療

利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑靶向作用于B細(xì)胞或炎癥因子，適用于難治性血管炎或傳統(tǒng)治療無效患者。這類藥物能精準(zhǔn)調(diào)節(jié)免疫異常，但可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)或乙肝再激活風(fēng)險，用藥前需篩查相關(guān)感染指標(biāo)。

4、血漿置換治療

對于伴抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性的急進(jìn)性血管炎，血漿置換可快速清除循環(huán)中的自身抗體和炎癥介質(zhì)。該療法需聯(lián)合藥物治療，通常每周進(jìn)行2-3次，可能出現(xiàn)低血壓或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

當(dāng)血管炎導(dǎo)致動脈瘤破裂、腸穿孔或嚴(yán)重肢體缺血時，需進(jìn)行血管重建術(shù)、腸切除吻合術(shù)或截肢術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后仍需持續(xù)藥物控制原發(fā)病，避免血管病變再次惡化。

免疫性血管炎患者需保持低鹽低脂飲食，避免腌制食品和刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。注意口腔和會陰清潔，定期監(jiān)測體溫和血壓變化。外出時做好防曬措施，冬季注意肢體保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或新發(fā)皮疹時需及時復(fù)診。