內(nèi)耳眩暈癥通常是指梅尼埃病，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、鼓室注射、手術(shù)治療等方式改善，可能表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴、耳悶脹感、聽力下降等癥狀。梅尼埃病通常由內(nèi)淋巴積水、免疫因素、病毒感染、遺傳傾向、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)淋巴積水，每日食鹽量控制在3克以下。避免攝入咖啡因、酒精等可能加重癥狀的物質(zhì)。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。發(fā)作期需臥床休息，選擇光線較暗且安靜的環(huán)境，頭部保持固定姿勢以減少眩暈感。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮片緩解焦慮情緒，呋塞米片促進(jìn)內(nèi)淋巴液排出。長期管理可選用甲磺酸倍他司汀片維持治療，銀杏葉提取物片改善耳蝸血供。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免突然停藥。

3、鼓室注射

對于頻繁發(fā)作且藥物治療效果不佳者，可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，或注射慶大霉素注射液選擇性破壞前庭功能。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在無菌條件下完成，可能引起短暫聽力下降或耳鳴加重。

4、手術(shù)治療

頑固性病例可采用內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)緩解內(nèi)淋巴壓力，術(shù)后需預(yù)防腦脊液漏。前庭神經(jīng)切斷術(shù)適用于單側(cè)病變且聽力嚴(yán)重喪失者，術(shù)后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評估聽力和前庭功能后實(shí)施。

5、前庭康復(fù)訓(xùn)練

通過Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)、凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練等幫助中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償。訓(xùn)練初期可能加重眩暈癥狀，需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。配合步態(tài)平衡訓(xùn)練可改善日常活動能力，減少跌倒風(fēng)險。

梅尼埃病患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作，乘車時選擇前排座位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，限制每日液體攝入量在1.5升以內(nèi)。定期復(fù)查純音測聽和前庭功能檢查，聽力持續(xù)下降需考慮助聽器干預(yù)。突發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)排除腦血管意外。