眼底視網(wǎng)膜脫落怎么治療
眼底視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)激光治療、冷凍治療、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感、視力下降等癥狀。

1、激光治療
激光治療適用于視網(wǎng)膜裂孔或局限性淺脫離的情況。通過(guò)激光光凝在裂孔周?chē)a(chǎn)生瘢痕粘連,阻止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。治療前需散瞳檢查,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常用設(shè)備包括氬激光、多波長(zhǎng)激光等,治療過(guò)程通常無(wú)顯著疼痛。
2、冷凍治療
冷凍治療通過(guò)低溫使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜形成粘連,適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔。治療時(shí)在眼球表面局部麻醉,用冷凍探頭接觸結(jié)膜對(duì)應(yīng)裂孔位置。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫結(jié)膜充血,需配合醫(yī)生定期復(fù)查。該方式對(duì)玻璃體混濁患者更具優(yōu)勢(shì)。
3、鞏膜扣帶術(shù)
鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)硅膠帶壓迫鞏膜使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位,適用于范圍較大的孔源性視網(wǎng)膜脫落。手術(shù)需在球后麻醉下進(jìn)行,可能聯(lián)合放出視網(wǎng)膜下液。術(shù)后需保持特定體位,可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高或復(fù)視。該術(shù)式成功概率較高且并發(fā)癥較少。
4、玻璃體切割術(shù)
玻璃體切割術(shù)適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫落或伴有玻璃體出血的情況。通過(guò)切除病變玻璃體解除牽引,術(shù)中可能聯(lián)合激光、氣體或硅油填充。術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位,可能并發(fā)白內(nèi)障或眼壓異常。該手術(shù)對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)要求較高。
5、氣體填充術(shù)
氣體填充術(shù)通過(guò)向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜,適用于上方視網(wǎng)膜裂孔。氣體可逐漸被吸收,期間需保持特定頭位使氣泡頂壓裂孔。禁止乘飛機(jī)或到高海拔地區(qū),直至氣體完全吸收。常用氣體包括六氟化硫、全氟丙烷等。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,控制血糖血壓。出現(xiàn)眼前漂浮物增多或視野變化時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致永久性視力損傷。
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