腦梗塞病人可能會出現(xiàn)癡呆癥狀，但并非所有患者都會發(fā)生。腦梗塞后癡呆通常與梗塞部位、面積以及是否反復(fù)發(fā)作有關(guān)。

腦梗塞導(dǎo)致癡呆的主要機制是腦組織缺血缺氧損傷，尤其是當(dāng)病變累及與認知功能相關(guān)的腦區(qū)如海馬體、額葉或皮層下白質(zhì)時。多次發(fā)生腔隙性腦梗塞或大面積腦梗塞患者更容易出現(xiàn)進行性認知功能下降，表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙、語言能力下降等。這類情況在醫(yī)學(xué)上稱為血管性癡呆，其發(fā)展速度與腦血管病變的嚴重程度呈正相關(guān)。部分患者在急性期后通過積極康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療，認知功能可能得到一定改善。

部分腦梗塞患者僅表現(xiàn)為輕度認知障礙而非全面癡呆，這類情況多見于單次小面積梗塞或非關(guān)鍵腦區(qū)受損。通過控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，配合認知訓(xùn)練和改善腦循環(huán)藥物，部分癥狀可能穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)。臨床常用的改善認知藥物包括多奈哌齊片、美金剛片和尼莫地平片，但須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

腦梗塞患者應(yīng)定期進行認知功能評估，家屬需關(guān)注其日常行為變化。保持低鹽低脂飲食，適度進行有氧運動，嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，有助于降低再次梗塞風(fēng)險。對于已出現(xiàn)認知障礙的患者，可在家中進行記憶卡片訓(xùn)練、數(shù)字游戲等簡單認知康復(fù)活動，同時避免情緒刺激和過度勞累。