齲齒掉了一塊可能由齲病進(jìn)展、外傷撞擊、牙體磨損、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、酸性物質(zhì)腐蝕等原因引起，可通過補(bǔ)牙修復(fù)、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。

1、齲病進(jìn)展

齲齒掉了一塊最常見的原因是齲病持續(xù)破壞牙體組織。當(dāng)細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)時(shí)，牙齒結(jié)構(gòu)逐漸崩解形成齲洞，最終導(dǎo)致部分牙體脫落。患者常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞感。需通過去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)，嚴(yán)重者可能需根管治療后行全冠修復(fù)。

2、外傷撞擊

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部牙體折裂脫落。常見于前牙區(qū)因跌倒、碰撞等意外損傷，斷面多呈不規(guī)則形態(tài)且邊緣銳利。需及時(shí)進(jìn)行斷端拋光或樹脂修復(fù)，若暴露牙髓則需氫氧化鈣蓋髓劑處理后再行修復(fù)。

3、牙體磨損

長期夜磨牙或不當(dāng)刷牙方式可造成牙齒漸進(jìn)性磨損，導(dǎo)致牙尖或邊緣嵴部分缺損。典型表現(xiàn)為牙面光滑平整的楔狀缺損。輕度磨損可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏，嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂分層充填或瓷貼面修復(fù)。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

釉質(zhì)礦化不良會使牙齒結(jié)構(gòu)脆弱易崩解，常見于幼兒乳牙或恒牙萌出早期。缺損區(qū)多呈對稱性分布且表面粗糙。需早期使用含氟泡沫增強(qiáng)礦化，較大缺損可用預(yù)成冠暫時(shí)修復(fù)，待成年后改做全瓷冠。

5、酸性物質(zhì)腐蝕

長期接觸酸性飲料、胃酸反流或職業(yè)性酸暴露可導(dǎo)致牙齒脫礦崩解。特征為唇面光滑凹陷且邊緣模糊。需消除酸暴露源后，采用滲透樹脂封閉脫礦區(qū)，嚴(yán)重者需行貼面或全冠修復(fù)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷進(jìn)行巴氏刷牙，限制高糖飲食攝入，每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)牙齒缺損后應(yīng)及時(shí)就診，避免用患牙咬硬物，餐后使用牙線清理鄰面。修復(fù)后需定期復(fù)查修復(fù)體密合度，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體破損需立即處理。