乳腺腫瘤的指標(biāo)主要有腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、免疫組化檢查和基因檢測等。這些指標(biāo)有助于判斷腫瘤性質(zhì)、分期及治療方案選擇。

1、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA15-3和CEA是常用的乳腺腫瘤血清標(biāo)志物，其水平升高可能與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。CA15-3對乳腺癌復(fù)發(fā)監(jiān)測具有參考價值，但需注意炎癥、肝病等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。腫瘤標(biāo)志物檢測需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

乳腺超聲可區(qū)分囊實性腫塊，鉬靶能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，MRI對致密型乳腺和多灶性病變評估更具優(yōu)勢。影像學(xué)BI-RADS分級系統(tǒng)可標(biāo)準(zhǔn)化描述病變特征，其中4類以上需警惕惡性可能。動態(tài)增強(qiáng)MRI有助于評估腫瘤血供特點。

3、病理學(xué)檢查

空心針穿刺或手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)HE染色可明確腫瘤組織學(xué)類型，如導(dǎo)管原位癌或浸潤性導(dǎo)管癌。病理報告需包含腫瘤大小、切緣狀態(tài)、脈管侵犯等關(guān)鍵信息。組織學(xué)分級通過腺管形成、核異型性和核分裂數(shù)進(jìn)行評分。

4、免疫組化檢查

ER、PR、HER-2和Ki-67檢測是乳腺癌分子分型的基礎(chǔ)。激素受體陽性提示內(nèi)分泌治療敏感，HER-2過表達(dá)需靶向治療，三陰性乳腺癌缺乏特異性治療靶點。PD-L1檢測可為免疫治療提供參考依據(jù)。

5、基因檢測

BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性乳腺癌風(fēng)險評估至關(guān)重要。21基因檢測可預(yù)測激素受體陽性患者的化療獲益，70基因檢測有助于評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險。循環(huán)腫瘤DNA檢測可實現(xiàn)無創(chuàng)監(jiān)測和耐藥突變分析。

建議乳腺腫瘤患者定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等適度運動，保證充足睡眠。治療期間注意心理調(diào)適，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。