乳房良性腫瘤需不需要手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0972279次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
乳房良性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)是否要手術(shù)，還要看具體的情況，包括良性腫瘤的大小，具體的BI-RADS分類，雖然都叫良性腫瘤，有的分類可能更低，二類完全就觀察了，三類要看大小，1cm以上，或者生長(zhǎng)速度比較快，還有患者有備孕的要求，有恐癌癥，有高危風(fēng)險(xiǎn)，也是要可以考慮手術(shù)切除。
當(dāng)然手術(shù)治療良性腫瘤的方法，有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，和現(xiàn)在越來(lái)越為患者所接受的，微創(chuàng)旋切手術(shù)的方法，后者相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)時(shí)間短，相對(duì)不留瘢痕，3cm~4cm的小的切口，而且能同一切口，解決多發(fā)腫瘤的問(wèn)題，對(duì)那些微小的病變，可能開刀很難找，但是微創(chuàng)旋切手術(shù)，是在彩超引導(dǎo)下做，比較好做到這種精準(zhǔn)的，定點(diǎn)的切除，特別是對(duì)深部病灶的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是有更多的優(yōu)勢(shì)，此外恢復(fù)的快，然后也都是，越來(lái)越多的被患者所接受，不同的手術(shù)也都有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，要合理的選擇應(yīng)用。
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乳房良性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)是否要手術(shù)，還要看具體的情況，包括良性腫瘤的大小，具體的BI-RADS分類，雖然都叫良性腫瘤，有的分類可能更低，二類完全就觀察了，三類要看大小，1cm以上，或者生長(zhǎng)速度比較快，還有患者有備孕的要求，有恐癌癥，有高危風(fēng)險(xiǎn)，也是要可以考慮手術(shù)切除。
當(dāng)然手術(shù)治療良性腫瘤的方法，有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，和現(xiàn)在越來(lái)越為患者所接受的，微創(chuàng)旋切手術(shù)的方法，后者相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)時(shí)間短，相對(duì)不留瘢痕，3cm~4cm的小的切口，而且能同一切口，解決多發(fā)腫瘤的問(wèn)題，對(duì)那些微小的病變，可能開刀很難找，但是微創(chuàng)旋切手術(shù)，是在彩超引導(dǎo)下做，比較好做到這種精準(zhǔn)的，定點(diǎn)的切除，特別是對(duì)深部病灶的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是有更多的優(yōu)勢(shì)，此外恢復(fù)的快，然后也都是，越來(lái)越多的被患者所接受，不同的手術(shù)也都有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，要合理的選擇應(yīng)用。
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內(nèi)分泌失調(diào)，小心引起乳腺腫瘤！
患者因自己洗澡時(shí)摸到左乳無(wú)痛腫塊前來(lái)就診，完善乳腺M(fèi)RI以及腫塊病理活檢，診斷為乳腺惡性葉狀瘤，暫無(wú)轉(zhuǎn)移征象，完善術(shù)前檢查后給予腫塊局部擴(kuò)大切除術(shù)，術(shù)前術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素抗感染，術(shù)后第2周，無(wú)明顯不適出院，終身隨訪。該病例提示內(nèi)分泌失調(diào)可能會(huì)引起乳腺腫瘤，需要及時(shí)治療。
進(jìn)行性增大的乳房腫塊，可能是乳腺腫瘤
患者因左乳腺存在的腫塊，引發(fā)乳頭溢血、乳房橘皮樣改變，通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者乳腺腫瘤體積較大，并且伴有腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，故行乳腺癌根治術(shù)+環(huán)磷酰胺化療，切除了患者病變的組織，清掃了腋下淋巴結(jié)，并且通過(guò)化療抑制了腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，住院兩月后無(wú)明顯不適后出院。
03:08
正常的乳房里面是軟的還是硬的
乳房的軟硬，取決于乳房里面腺體成分的多少。年輕的女性腺體致密，里面腺體成分為主，相對(duì)比較硬，乳房的外觀也是比較挺拔。更年期以后以及老年的女性，乳房腺體大大的退化，或者只有少部分殘留，主要的乳房成分是脂肪為主，這個(gè)年齡段乳房比較軟，也容易比較疏松、下垂。所以具體乳房是軟還是硬，還要看相應(yīng)的年齡，以及腺體成分所占的比例。如果摸起來(lái)非常軟，有波動(dòng)感，可能是乳房里有局限性的囊腫、液體成分。如果局部非常硬，也可能是乳房里邊長(zhǎng)的腫瘤，甚至有乳腺腫塊、乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺結(jié)節(jié)需不需要做鉬靶
乳腺結(jié)節(jié)是不是要做鉬靶，還要看具體的情況。第一、要判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果彩超做結(jié)節(jié)，考慮是特別的放心的良性結(jié)節(jié)，BI-RADS在0類到2、3類，一般也不是必須要做鉬靶。如果可疑惡性，當(dāng)然要結(jié)合鉬靶的檢查，還要結(jié)合核磁的檢查來(lái)綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，有利于得出一個(gè)最正確的結(jié)論，指導(dǎo)臨床的治療。第二方面是否做鉬靶還要結(jié)合病人的年齡，通常建議40歲以上的女性加做鉬靶的檢查。因?yàn)殂f靶檢查是通過(guò)密度差，來(lái)判斷腫塊的良惡性，對(duì)比較致密的年輕的乳房，可能分辨力還是比較差，所以病人的年齡也是考量的因素。還有乳房的大小，特別大的乳房有的時(shí)候做彩超也容易有遺漏，而鉬靶檢查就可以比較全面的，反映大乳房的全貌，所以這些情況，還要綜合來(lái)進(jìn)行判斷以及病人的惡性風(fēng)險(xiǎn)，也是特別要考慮的因素。
乳腺瘤是什么情況
乳腺瘤顧名思義實(shí)際是發(fā)生在乳腺的腫瘤，俗稱來(lái)說(shuō)乳腺瘤。更多的是指良性的腫瘤，包括腺纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤，還有乳頭狀腫瘤等等。乳腺瘤作為一種乳腺的良性腫瘤，實(shí)際并不用太多的焦慮，對(duì)身體也并不會(huì)造成太大的傷害。如果乳腺瘤比較大，在一兩公分或者更大的體積，或者是生長(zhǎng)速度比較快，半年的生長(zhǎng)超過(guò)了20%；或者是乳腺瘤的患者，有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，像家族史；像之前得過(guò)乳腺良性疾病，或者是得過(guò)乳腺癌；還有遺傳基因的突變，或者胸部接觸過(guò)射線的照射；或者是體內(nèi)高雌激素水平，月經(jīng)來(lái)的早，絕經(jīng)晚等等；有這些高危因素，還是建議積極的手術(shù)治療乳腺瘤。通過(guò)開刀的傳統(tǒng)手術(shù)，或者是現(xiàn)在越來(lái)越多的為大家所接受的微創(chuàng)手術(shù)的方式，把乳腺瘤切除掉，拿到病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。除外惡性的可能性，讓患者也如釋重負(fù)，獲得了很大的心理上的緩解。
怎么檢查乳房腫瘤
檢查乳房腫瘤的手段，主要第一個(gè)包括臨床醫(yī)生的查體，應(yīng)該用自己食指的手指間指腹的部位去進(jìn)行捫診，看看腫瘤的大小、硬度、活動(dòng)度、包括乳房整體的檢查，還有腋下淋巴結(jié)檢查。除了臨床醫(yī)生查體之外，乳腺腫瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)的檢查手段，包括乳腺的彩超、乳腺的X線檢查、也就是常說(shuō)的乳腺鉬靶的檢查，以及乳腺的強(qiáng)化核磁的檢查。彩超檢查實(shí)際是簡(jiǎn)單方便，價(jià)格也比較低，對(duì)東方的比較致密的，比較偏小的乳腺也非常適合。但是缺點(diǎn)就是跟彩超醫(yī)生個(gè)體的水平差異關(guān)系比較大，可能同一個(gè)腫瘤，不同的彩超醫(yī)生會(huì)得出不同的結(jié)論。乳腺鉬靶的檢查是適合年齡略偏大的女性，四十歲以上的女性或者是大乳房，對(duì)微小鈣化惡性的征象是最敏感的，也能夠?qū)艽蟮娜榉窟_(dá)到不遺漏的效果。核磁的檢查一般用于高危的人群，特點(diǎn)是敏感性很高，特異性略有所下降，但是能夠通過(guò)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及配合結(jié)節(jié)的血流，比較精準(zhǔn)的判斷乳房腫瘤的良惡性。
乳腺腫瘤b級(jí)要不要全切
乳腺腫瘤4B級(jí)，不一定要做乳腺全切的。因?yàn)?B級(jí)乳腺腫瘤，一般來(lái)說(shuō)惡性程度的這種風(fēng)險(xiǎn)在10%-50%，所以還有相當(dāng)大概率是良性腫瘤的。4B級(jí)的乳腺腫瘤是一定要手術(shù)切除的，而且非常建議在手術(shù)之前要做穿刺活檢，可以做粗針穿或者細(xì)針穿刺活檢，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，做一個(gè)局部切除就完全可以治愈，如果是惡性的乳腺癌，還要根據(jù)乳腺腫瘤的大小、位置，有沒(méi)有多發(fā)病灶和乳頭的關(guān)系，乳房的大小等綜合作出判斷，是做保留乳房的手術(shù)，還是做全乳房的切除術(shù)。所以，4B級(jí)的乳腺腫瘤應(yīng)該特別的重視，而且應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，但是沒(méi)有必要做乳房全切除。因?yàn)榧幢闶侨橄侔?，如果早期發(fā)現(xiàn)，也有很多是可以采取保乳手術(shù)的，即便是不能立即做保乳手術(shù)，也可以通過(guò)新輔助治療，包括新輔助化療，或者新輔助靶向治療、新輔助內(nèi)分泌治療等，通過(guò)降期、縮瘤，爭(zhēng)取達(dá)到保乳的要求，給患者增加保留乳房的機(jī)會(huì)。
乳腺腫瘤是什么原因
乳腺腫瘤引起的原因，實(shí)際是很多方面的，比如從基因的角度來(lái)說(shuō)，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，也就是癌基因被激活，抑癌基因相對(duì)來(lái)說(shuō)被抑制，引起乳腺腫瘤細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)，造成了乳腺腫瘤。還有如果從誘因這方面來(lái)說(shuō)，乳腺腫瘤跟體內(nèi)的雌激素水平也是相關(guān)的，長(zhǎng)期高水平的雌激素，也會(huì)引起乳腺腫瘤以及乳腺腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。還有相關(guān)的因素，比如經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)雌激素的水平高，月經(jīng)來(lái)的早，絕經(jīng)晚，還有大齡的女性未婚、未育，或者產(chǎn)后未哺乳，這些也都是促進(jìn)乳腺腫瘤的，特別是促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生因素。還有一方面，乳腺腫瘤跟遺傳還是有一定的相關(guān)性，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，所以乳腺腫瘤引起的原因是多方面的，從治療的角度來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該多角度的去考慮，去避免乳腺腫瘤的發(fā)生。
02:20
乳房良性腫瘤要手術(shù)嗎
乳房良性腫瘤是否要手術(shù)，要看具體情況，包括良性腫瘤的大小，具體的BI-RADS分類，雖然都叫良性腫瘤，有的分類可能更低。二類完全就觀察。三類要看大小，1cm以上或生長(zhǎng)速度較快，要考慮手術(shù)切除。手術(shù)治療良性腫瘤的方法，有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和微創(chuàng)旋切手術(shù)，后者手術(shù)時(shí)間短，相對(duì)不留瘢痕。但是微創(chuàng)旋切手術(shù)，在彩超引導(dǎo)下比較好做到精準(zhǔn)的、定點(diǎn)的切除，特別是對(duì)深部病灶的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是有更多的優(yōu)勢(shì)，恢復(fù)的也很快。
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乳房腫瘤嚴(yán)重嗎
乳房腫瘤是否嚴(yán)重，還要看具體的情況。良性腫瘤一般都能通過(guò)手術(shù)達(dá)到徹底治愈的效果，最常見(jiàn)的包括纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、乳頭狀腫瘤等都屬于良性腫瘤的范疇。惡性的乳腺腫瘤，包括乳腺癌和乳腺的肉瘤，乳腺癌在乳房的惡性腫瘤里邊也是最為常見(jiàn)，發(fā)生率比乳腺肉瘤要高的多，具體的乳腺癌是不是嚴(yán)重，還要看具體的分期、分型、組織學(xué)分級(jí)以及分子分型等等綜合考量。根據(jù)不同的惡性程度、臨床分期，采取相應(yīng)的不同的治療手段。
02:20
什么是乳腺瘤
乳腺瘤，是發(fā)生在乳腺的腫瘤，俗稱來(lái)說(shuō)乳腺瘤。更多的是指良性的腫瘤，包括腺纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、乳頭狀腫瘤等。乳腺瘤，作為一種乳腺的良性腫瘤，對(duì)身體不會(huì)造成太大的傷害。如果乳腺瘤比較大，一兩公分或者更大的體積，或生長(zhǎng)速度比較快，或乳腺瘤的患者有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，有過(guò)這些高危因素，建議手術(shù)治療乳腺瘤。通過(guò)開刀的傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)的方式把乳腺瘤切除掉，這樣拿到病理診斷，才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。除外惡性的可能性，讓患者也如釋重負(fù)，獲得了很大的心理上的緩解。
02:15
乳腺腫瘤是怎么引起的
乳腺腫瘤引起的原因，實(shí)際是很多方面的，如從基因的角度來(lái)說(shuō)，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，即癌基因被激活，抑癌基因相對(duì)來(lái)說(shuō)被抑制，引起乳腺腫瘤細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)，造成乳腺腫瘤。從誘因方面來(lái)說(shuō)，乳腺腫瘤跟體內(nèi)的雌激素水平是相關(guān)的，長(zhǎng)期高水平的雌激素，會(huì)引起乳腺腫瘤，以及乳腺腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。其他有相關(guān)的因素，如經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)、體內(nèi)雌激素的水平高、月經(jīng)來(lái)的早、絕經(jīng)晚，以及大齡的女性未婚、未育，或產(chǎn)后未哺乳。另一方面乳腺腫瘤跟遺傳有一定相關(guān)性。從治療角度來(lái)說(shuō)，亦應(yīng)該多角度的去考慮。
乳腺腫瘤4a怎么回事
在日常生活中，有各種各樣的疾病困擾著人們的健康。特別是一些癌癥，對(duì)人的生命可能會(huì)造成致命的傷害。許多人對(duì)于癌癥既熟悉又陌生，而癌癥的致病原因和種類也是多種多樣。乳腺腫瘤4a是乳腺檢查中的一個(gè)等級(jí)類別。
乳腺腫瘤良性和惡性的區(qū)別
乳腺腫瘤有良性和惡性兩種，需要及時(shí)進(jìn)行區(qū)分治療。乳腺良性腫瘤一般呈圓形，生長(zhǎng)速度比較緩慢，不容易轉(zhuǎn)移，而且皮膚沒(méi)有粘連。惡性腫瘤呈現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，會(huì)向淋巴結(jié)等其他組織器官擴(kuò)散，生長(zhǎng)比較迅速，皮膚容易出現(xiàn)橘皮樣特征。
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- 2 乳腺腫瘤嚴(yán)重嗎
- 3 乳腺腫瘤是怎么引起的
- 4 乳腺腫瘤是怎么引起的？
- 5 乳腺腫瘤怎么引起的
- 6 乳腺腫瘤怎么辦
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- 8 乳腺腫瘤怎樣檢查
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