手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要危害包括重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等并發(fā)癥，甚至導致死亡。手足口病主要通過密切接觸傳播，5歲以下兒童為高發(fā)人群，需警惕重癥病例的發(fā)生。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損害

手足口病重癥病例可能出現(xiàn)病毒性腦膜炎、腦干腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。患兒表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動、嘔吐等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸節(jié)律改變等表現(xiàn)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，輔以甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應，必要時使用人免疫球蛋白進行免疫調(diào)節(jié)。

2、呼吸系統(tǒng)損害

部分重癥手足口病患兒可發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。這種情況多與腦干受損導致交感神經(jīng)過度興奮有關。治療需及時氣管插管機械通氣，使用呋塞米注射液利尿減輕肺水腫，同時給予鹽酸腎上腺素注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、循環(huán)系統(tǒng)損害

重癥手足口病可能引起循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為四肢發(fā)涼、皮膚花紋、毛細血管再充盈時間延長、血壓下降等休克癥狀。這種情況多與炎癥因子風暴導致心肌損傷有關。臨床需密切監(jiān)測生命體征，及時使用多巴胺注射液維持血壓，必要時進行液體復蘇治療。

4、繼發(fā)感染風險

手足口病患兒口腔皰疹破潰后容易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、化膿、發(fā)熱不退等癥狀。常見致病菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌等?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療，同時配合康復新液漱口促進黏膜修復。

5、傳播性強

手足口病具有高度傳染性，主要通過糞口途徑、呼吸道飛沫和密切接觸傳播。病毒可在患兒糞便中存活數(shù)周，容易在托幼機構等集體單位引起暴發(fā)流行。預防措施包括隔離患兒、加強手衛(wèi)生、對環(huán)境物品進行含氯消毒劑消毒等。

家長應密切觀察患兒病情變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、呼吸心率增快等預警癥狀時需立即就醫(yī)?；疾∑陂g應保持患兒口腔清潔，給予流質或半流質飲食，避免刺激性食物?；謴推谌跃哂袀魅拘?，建議隔離至癥狀完全消失后1周。平時注意培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣，流行季節(jié)避免前往人群密集場所，可考慮接種EV71滅活疫苗預防重癥手足口病。