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心肌梗塞要手術(shù)嗎

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心肌梗塞是否要做手術(shù)還需要看病情的嚴(yán)重程度,如果說病情較輕,可以暫時(shí)不做手術(shù),但需要用藥物來控制病情。病情嚴(yán)重者是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的,比如說存在高危性缺血的情況,再就是心肌梗死的癥狀頻繁發(fā)作或者是出現(xiàn)了血管性堵塞等。

心肌梗塞是一種比較高發(fā)的心臟疾病,中老年人都是高發(fā)人群,發(fā)病的早期會(huì)出現(xiàn)胸悶、出冷汗以及呼吸困難等癥狀表現(xiàn),必須要盡早的就醫(yī)檢查和治療。心肌梗塞的治療方式非常的多,手術(shù)就是其中之一,那么心肌梗塞要手術(shù)嗎?

一、心肌梗塞病情輕微不需要做手術(shù)

治療心肌梗塞的主要方法就是藥物治療和手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)了心肌梗死的情況,需要及時(shí)的就醫(yī)檢查以便明確病情,然后根據(jù)病情來選擇合適的治療方法,如果說臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯,說明病情比較輕微,這種情況不需要做手術(shù),可以選擇藥物的方式來維持治療。雖然說藥物治療不能夠達(dá)到根治的目的,但可以有效的控制病情發(fā)展。

二、心肌梗塞病情嚴(yán)重需要做手術(shù)

如果說經(jīng)過詳細(xì)的檢查之后,發(fā)現(xiàn)心肌梗塞的病情比較嚴(yán)重,各種臨床癥狀表現(xiàn)也非常的明顯,則需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。若是有以下的這3種情況,通常需要立即手術(shù):

1.高危性缺血

很多心肌梗塞的病人都是老年人,他們的身體通常都比較虛弱,而且還患有高血壓或者是高血脂等多種慢性疾病。發(fā)生心肌梗塞的時(shí)候,即便是癥狀表現(xiàn)并不明顯,也需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測,若是發(fā)現(xiàn)有高危性缺血的征兆,必須要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,以便降低死亡率。

2.癥狀頻繁發(fā)作

心肌梗塞這種疾病最容易出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是心絞痛以及胸部前區(qū)疼痛,如果說這些癥狀總是反復(fù)的出現(xiàn),經(jīng)過合理的藥物治療之后并沒有起到太大的作用,建議還是盡早的做手術(shù)治療,以免造成更加嚴(yán)重的后果。

3.出現(xiàn)血管性堵塞

心肌梗塞事實(shí)上是冠狀動(dòng)脈缺血缺氧所導(dǎo)致的一種病變,如果說出現(xiàn)了血管堵塞的情況,不管是不是處于急性期,都必須要立即做手術(shù)治療。

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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上,要關(guān)注患者臨床癥狀,指標(biāo)升高的幅度,變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗,急性心梗時(shí),除了心肌酶譜的升高,還有臨床癥狀,比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見于心肌炎,還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如嚴(yán)重感染,慢性腎功能不全,也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要結(jié)合臨床癥狀,還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的,比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心梗的癥狀有哪些
急性心梗其實(shí)也會(huì)有很多的癥狀,所以一旦在出現(xiàn)時(shí)也就應(yīng)該引起重視,首先就會(huì)出現(xiàn)長達(dá)15分鐘的胸部憋悶,也會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛,除此之外也會(huì)有牙疼,焦慮失眠,又或者是心跳加速等等,這些都是異常的表現(xiàn),必須要盡快接受治療。
心肌梗塞要吃什么藥
首先,心肌梗塞發(fā)作時(shí)嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因?yàn)檫@兩種抗血小板藥,能在最大限度最短時(shí)間內(nèi)起到阻斷血液凝集的目的。其次,送到醫(yī)院后做冠脈的開通,這時(shí)需用溶栓的藥急診PCI。如果是冠脈解剖不適合做介入時(shí)還要做急診搭橋,急性期時(shí)主要以挽救心肌開通阻塞血管為主。亞急性期和恢復(fù)期時(shí),更多的藥物著重于改善心肌的預(yù)后,改善整個(gè)冠心病的預(yù)后,主要分為以下幾類:1、降低血壓,心肌梗死后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等等,使血壓降到一定的程度,最大程度的減少心臟的負(fù)擔(dān)。2、改善預(yù)后的藥物,包括他汀類的藥物、他汀類的藥物,從根本上減少斑塊破裂的幾率、減少斑塊的發(fā)展。
語音時(shí)長 01:25

2020-03-19

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得了心肌梗塞怎么辦
得了心肌梗塞,立刻讓患者平躺,撥打120急救電話;服用止痛藥物,使用阿司匹林;如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,應(yīng)該立即采取人工胸外按壓和人工呼吸,以盡可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的癥狀復(fù)雜多變,尤其是急性期,隨時(shí)都有發(fā)生意外的可能,此時(shí)應(yīng)該采取的緊急措施有以下幾種:1、服用止痛藥物,可以用硝酸酯類的藥物止痛,有條件的可以用嗎啡等藥,有報(bào)紙稱速效救心丸效果并不好,也可以選擇。當(dāng)然需要注意的是,這些藥物都應(yīng)該舌下含服,起效比較快。2、使用阿司匹林,最好在急性心梗發(fā)作時(shí),立刻嚼服300毫克的阿司匹林,可能會(huì)緩解癥狀,為進(jìn)一步救治贏得寶貴的時(shí)間。3、如果患者有心慌的癥狀,也可以含服β受體阻滯劑,比如美托洛爾以防止心律失常的發(fā)生。對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,此外還要聯(lián)系最近的醫(yī)院,以最快的速度送到醫(yī)院,有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入治療方式做進(jìn)一步的診治。在整個(gè)救治過程中,一定要按照醫(yī)生的要求去做,尤其是在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后,不要跟醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭執(zhí),以防止因拖延時(shí)間而延誤病情。
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2020-02-13

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心肌梗塞癥狀
心肌梗塞是危重急癥,常見癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞,但沒有任何癥狀。在原來狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展,病情進(jìn)展較慢,或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā);二、猝死。冠心病患者最常見心肌梗死,最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死,或之前沒有任何癥狀。部分患者開始時(shí)心肌突然缺血、缺氧,心跳異?;蛐呐K破裂,導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡,80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解,或原有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)?;颊咄蝗恍那皡^(qū)疼痛,疼痛時(shí)間較長,持續(xù)超過15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后,口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動(dòng)或用硝酸甘油、速效救心丸后,超過15分鐘癥狀持續(xù)不緩解,考慮是急性心肌梗塞可能性較大,要及時(shí)去醫(yī)院就診。
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2020-02-13

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心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞時(shí)應(yīng)及時(shí)口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等,同時(shí)開放氣道保持呼吸通暢。一,當(dāng)發(fā)生急性心肌梗塞的時(shí)候,都應(yīng)該將患者平躺放置,同時(shí)撥打120急救電話,查看患者身上有沒有攜帶的急救藥品,如果有應(yīng)立即給病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;二,開放氣道至少保持呼吸道通暢,還應(yīng)該去除患者可能戴著假牙;三,如果心臟病發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)心臟驟停,可以用除顫儀先除顫,如果沒有除顫器,可直接做心肺復(fù)蘇。心臟驟停后,前4分鐘是關(guān)鍵時(shí)間,被稱為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒到達(dá)之前,應(yīng)立即給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓的要求是:用雙手重疊,雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓,按壓頻率不低于100次/分。同時(shí)進(jìn)行人工呼吸,讓患者頭部略向后仰,口對(duì)口向患者口中吹氣,要看到胸廓的起伏,按壓和吹氣比是30:2,心肺復(fù)蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命;第四,如果心律失常發(fā)作,可以口服一些抗心律失常的藥物,但是對(duì)于室顫等危重急癥需要緊電復(fù)律。對(duì)于有冠心病的患者應(yīng)該隨身攜帶急救藥品,而且還應(yīng)該經(jīng)常檢查藥品是不是過期或者失效,以便及早補(bǔ)充或者更新隨身攜帶的藥物,以防不時(shí)之需。
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2020-02-13

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心肌酶高有什么癥狀
心肌酶高會(huì)出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病,包括心肌炎等。不過心肌酶不只是心肌組織中有,其它的組織器官也有,比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有,含量相對(duì)少,心肌酶高并不會(huì)造成組織器官的損傷,這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已,并不會(huì)引起臨床癥狀,所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān),臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一,心肌損傷,心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高,臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見癥狀是胸悶、胸痛,疼痛可向左肩放射,出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見癥狀,在發(fā)病前有感冒樣的癥狀,可有胸悶,心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈,如果出現(xiàn)惡性心律失常,可出現(xiàn)阿斯綜合征,即暈厥、意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二,心包炎可以累積心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌酶的升高,心包炎的臨床癥狀多種多樣,感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn),呼吸困難、咳嗽,早期可有心包摩擦音,如心包內(nèi)積液量過大,會(huì)有心臟壓迫癥狀,出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三,肌肉損傷,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高,會(huì)出現(xiàn)肌肉損傷癥狀,比如疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。四,平滑肌損傷,消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起,也可能是外傷,可出現(xiàn)心肌酶升高,臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。
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2020-02-13

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心肌梗塞飲食注意事項(xiàng)
患有心肌梗塞時(shí),除了需要積極治療之外,在飲食上也需多加注意,對(duì)病情好轉(zhuǎn)有幫助。首先要避免吃高熱量、高脂肪、高膽固醇、高鹽的食物;其次可以吃一些草莓、西紅柿等含維生素C高的食物,海帶、紫菜等含鎂、碘豐富的食物。
心肌梗塞前期癥狀
心肌梗死是一種明顯的疼痛癥狀,患者的疼痛會(huì)無緣無故地發(fā)作,并且在平時(shí)安靜的發(fā)作,除了疼痛部位和遭受心絞痛的痛苦外,疼痛是難以忍受的,而且長時(shí)間的疼痛,有的甚至幾個(gè)小時(shí)的疼痛,患者會(huì)感到非常疼痛,大量出汗并會(huì)。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí),10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí),表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí),去測患者血壓有一過性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí),首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
心肌梗塞吃什么藥好
心肌梗塞患者在發(fā)病初期時(shí)一定要吃阿司匹林,這種藥能夠有效控制病情發(fā)展?;颊咭部梢猿砸恍┫跛岣视秃退傩Ь刃耐瑁@兩種藥都可以起到急救作用,為患者爭取時(shí)間,也可輔助治療。受體阻滯劑也是心肌梗塞常用藥。
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞出現(xiàn),可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果,這些不良癥狀都是非常危險(xiǎn)的,會(huì)導(dǎo)致患者隨時(shí)出現(xiàn)性命的危險(xiǎn)。此外,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如心絞痛、胸悶以及胸痛等比較常見的不良癥狀。